劉老師已經(jīng)65歲了，但精神和體力都不錯(cuò)，所以退休后仍然在外兼課。近一段時(shí)間來(lái)，常常感到頭部?jī)蓚?cè)太陽(yáng)穴漲痛，眼睛干澀，看東西模糊，下肢酸脹發(fā)麻。到醫(yī)院一檢查，原來(lái)是高血壓病。連續(xù)幾天測(cè)血壓，都在25.3/14.7千帕(190/110毫米汞柱)以上。醫(yī)生說(shuō)他是嚴(yán)重的高血壓患者，建議趕快治療。

經(jīng)過(guò)服藥、休息、調(diào)整飲食，劉老師的病很快好轉(zhuǎn)，癥狀減輕，再測(cè)血壓，已明顯下降，維持在 20.0/12.7千帕(150/95毫米汞柱)上下。劉老師聽說(shuō)正常血壓是17.3/11.1千帕(130/85毫米汞柱以下)，心想，應(yīng)將血壓降至正常水平，反正手中有降壓藥，只要加大劑量，血壓自然會(huì)降下來(lái)。于是，此后他擅自加大了藥量。此法果然有效，血壓漸漸下降，終于到了正常水平。可是相伴而來(lái)的，卻是渾身不舒服，頭重腳輕，暈暈忽忽，如同喝醉了酒一般。還沒(méi)有來(lái)得及去醫(yī)院咨詢，一天中午吃飯，突然左手拿不住碗，左腿發(fā)麻不能活動(dòng)，說(shuō)不出話來(lái)。家人連忙將他送往醫(yī)院救治，經(jīng)頭顱CT掃描和其他檢查，醫(yī)生診斷是“缺血性腦中風(fēng)”。

經(jīng)過(guò)緊急救治，劉老師大難不死，留下了一些后遺癥。但他不明白，血壓正常了，怎么會(huì)發(fā)生腦中風(fēng)呢？醫(yī)生告訴他，這次發(fā)生的是缺血性腦中風(fēng)，直接原因是因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)不適當(dāng)?shù)貙⒀獕航档秸Ｋ揭韵?，?dǎo)致大腦供血不足。在高血壓病治療上，像劉老師這種誤人“雷區(qū)”者時(shí)可見(jiàn)到。

那么，為何老年高血壓病人血壓不能降得太低呢?
正常人頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓血管壁上有一個(gè)壓力感受器，參與血壓的調(diào)節(jié)。當(dāng)人體血壓過(guò)低時(shí)，這種感受器便會(huì)受到刺激，通過(guò)反射，使血管收縮，血壓升高，心跳加快，心臟搏出量增加。這是一種具有應(yīng)激保護(hù)意義的加壓反射，可以避免因血壓降低造成的身體器官缺血。人到老年時(shí)，這種壓力感受器的敏感性降低，當(dāng)血壓突然降低時(shí)，不能及時(shí)有效地引起反射，故容易發(fā)生缺血現(xiàn)象。其次，老年人的心臟功能明顯減退，其，心臟搏出量與青壯年相比較，要少50％，且老年高血壓患者，大都有腦動(dòng)脈硬化和狹窄，平時(shí)維持較高血壓，才能保證腦的局部血流灌注，維持正常的血液供應(yīng)。當(dāng)老年高血壓患者的血壓降到一般認(rèn)為的正常范圍時(shí)，就容易發(fā)生缺血現(xiàn)象。而腦部對(duì)血液供應(yīng)要求最高，一旦發(fā)生缺血，表現(xiàn)最為突出。