全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病頻道:據(jù)報道,在所有肺結(jié)核病人中,15-44歲的病人占53%,就是說,每兩個肺結(jié)核病人中就有一名青壯年,特別是傳染性肺結(jié)核病人中有61.6%是青壯年,占所有傳染源的一半以上。為什么結(jié)核病會直逼青壯年呢?
發(fā)病原因:生活壓力+不良習慣
結(jié)核病是一個貧窮病,可為什么在生活水平日益提高的今天,結(jié)核病仍舊困擾著人們呢?徐州傳染病醫(yī)院結(jié)核區(qū)主任劉慧梅解釋說,這與生存壓力日益加劇及不良習慣的增多有著密切的關(guān)系。由于工作節(jié)奏加快,壓力加重,不少人對一些小病“能扛則扛”,往往是出現(xiàn)了一系列的不適癥狀也無暇顧及。而當他們的身體免疫力下降,就會導致潛伏在體內(nèi)的結(jié)核桿菌生長,從而發(fā)病。
流動人口的增多,也是結(jié)核病發(fā)病率增加的一個原因。一些進城務工人員,大多數(shù)年齡在20-35歲之間,正處于結(jié)核病高發(fā)的年齡,他們絕大多數(shù)來自結(jié)核病流行比較嚴重的農(nóng)村地區(qū),進城之后大多居住的環(huán)境比較擁擠,加之因環(huán)境改變、勞累、精神壓力大等因素影響,易導致結(jié)核病的發(fā)生。
治療難題:治治停停導致耐藥
據(jù)劉主任介紹,由于肺結(jié)核是一種傳染性較強的慢性疾病,病人治療時間較長,必須采用幾種抗結(jié)核藥物聯(lián)合、規(guī)律、全療程治療,如果只服用一種藥物或吃吃停停,很容易使結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性,治療起來就很困難了。一些患者治療一段時間后病情好轉(zhuǎn)即停止治療,結(jié)果病情又加重。如此因病變遷延不愈或反復發(fā)作,肺組織結(jié)構(gòu)會破壞得越來越多。“耐藥性”病人不僅要付高昂的藥費,且斷根很難;同時,對于一個地區(qū)而言,耐藥結(jié)核病流行開來,結(jié)核病就難以控制。目前,主要對結(jié)核病人進行直接面視下的短程督導化療管理———送藥到手、看服到口、不服不走,保證結(jié)核病患者得到治療。
慢性傳染:婦女最受傷害
市傳染病醫(yī)院劉慧梅主任指出,結(jié)核病是全球婦女最主要的傳染病,每年死于結(jié)核病的婦女超過100萬人。少女和孕婦由于內(nèi)分泌的變化,營養(yǎng)、產(chǎn)后和哺乳期的生理變化使免疫力受到削弱,較容易患結(jié)核病。
劉主任提醒,婚后才患肺結(jié)核病的人,要節(jié)制性生活,女性患者要注意避孕,因為妊娠期卵巢激素會使肺持續(xù)充血;血液中膽固醇增高,又有利于結(jié)核菌生長,這些都會使結(jié)核病惡化。肺結(jié)核治愈后的女性,若想要孩子,就要考慮病情是否穩(wěn)定,結(jié)核桿菌痰液培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰與否。一般認為,懷孕應在結(jié)核病治愈后,再經(jīng)過數(shù)月的休息,使體內(nèi)抵抗力得以恢復,再懷孕較好。