全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染頻道:北美、西歐和大洋洲獸類及人類炭疽病幾乎消失。在發(fā)展中國(guó)家,炭疽仍在流行。每年發(fā)病數(shù)估計(jì)為1~20萬(wàn)例。我國(guó)近兩年年發(fā)病人數(shù)為600人次左右。
傳染源主要為患病的食草動(dòng)物,如牛、羊、馬、駱駝等,其次是豬和狗,它們的皮、毛、肉、骨粉均可帶病原菌。上述動(dòng)物可因吞食染菌食物而得病。人直接或間接接觸其分泌物及排泄物可感染。炭疽病人的痰、糞便及病灶滲出物具有傳染性。
直接或間接接觸病畜和染菌的附屬品或半制成品均可引起皮膚炭疽;因吸入帶芽孢的塵埃形成肺炭疽者少見;進(jìn)食炭疽桿菌污染的食物發(fā)生腸炭疽。
徐州傳染病醫(yī)院主任醫(yī)師梁艷麗介紹,工業(yè)人群包括參與動(dòng)物屠宰、制品加工、直接接觸污染的原料者。農(nóng)業(yè)人群包括動(dòng)物飼養(yǎng)、管理、運(yùn)輸以及獸醫(yī)及實(shí)驗(yàn)室人員等。大部分炭疽病為散發(fā)病例,大規(guī)模的流行可能發(fā)生。病后可獲免疫力。
徐州傳染病醫(yī)院主任醫(yī)師梁艷麗說(shuō),炭疽桿菌通過(guò)皮膚而侵入的機(jī)制不清楚。一旦侵入皮下組織,炭疽芽孢迅速繁殖,產(chǎn)生外毒素和抗吞噬作用的莢膜物質(zhì)。毒素引起明顯的水腫和組織壞死。局部吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌,使之播散至局部淋巴結(jié),毒素引起出血、壞死、水腫性淋巴結(jié)炎和毒血癥,進(jìn)入血液循環(huán)引起敗血癥。
炭疽的特征性病理改變?yōu)槭芮忠u組織和臟器的出血、壞死和水腫。皮膚炭疽呈癰樣腫脹、焦痂潰瘍,周圍為凝固性壞死區(qū)。肺炭疽呈小葉出血性肺炎、縱隔淋巴結(jié)炎、膠胨樣水腫。腸炭疽主要病變?cè)诨孛げ?,表現(xiàn)為出血性炎癥和周圍高度水腫,以及腸系膜淋巴結(jié)炎,腹腔有血性漿液性滲出液。上述病灶內(nèi)均可檢出炭疽桿菌。