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改善肢體缺血狀態(tài)的新藥

2011-06-09 09:19
摘要:
徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122

    應用藥物改善肢體的缺血狀態(tài)是總的治療原則。所用藥物具有降低血液粘度,抑制血小板聚集,緩解血管痙攣,促進側支血管形成,疏通微循環(huán)和增加肢體血流量的作用,如低分子右旋糖酐、潘生丁、煙酸、硝苯吡啶、阿斯匹林、罌粟堿、妥拉蘇林、654-2等。近年來又有一些比較新的藥物應用于臨床。如:

   (1)前列腺素E1(PGE1):該藥具有抗動脈粥樣硬化,保護血管內皮、擴張血管,增加組織的血流量,調整TXA2/PGI2比值和增值cAMP來抑制血小板聚集,調整機體免疫機能等作用。用法:100-200μg加入葡萄糖溶液或0.9%生理鹽水靜脈緩慢滴入,15-20天為1個療程。

   (2)前列環(huán)素(PGI2):其作用比PGE1大得多,用法:7.5mg/(kg/分鐘),緩慢靜點5小時,每日1次。由于化學性質不穩(wěn)定,半衰期太短,嚴重限制了臨床的應用。

   (3)伊洛前期腺素:作用與PGI2相似,用法:0.5-4mg/(kg/分鐘)靜滴5小時,口服0.5mg/kg。
同類藥物還有維前列醇(viprostol)和前列地爾(alprostadil)。
 
   (4)血栓素A2(TXA2):合成酶抑制劑有達唑氧苯(dazoxiben)、達美格雷(dazmegrel)和奧扎格雷(ozagral);TXA2受體拮抗劑有磺曲苯(sulotrben)和AH23848、腺苷酸環(huán)化酶激活劑西前列(ciprostene)和噻氯匹碇(ciclopidien)。這些具有抗動脈硬化、抗血小板和擴血管藥物,已開始應用于臨床,顯示出良好的治療效果。

   (5)蝮蛇抗栓酶:具有明顯去纖、降脂、降低血液粘度、擴張血管和疏通微循環(huán)作用。用量為每次2-8支,每日1次,溶于0.9%生理鹽水250ml中靜滴,15天為1療程。最近有高純度的晶體抗栓酶-3(sate-3)研制成功。

   (6)已酮已可堿(pentoxifylline):是一種抗血小板凝集和擴血管藥物,可以改善血管的流體性質和增加末梢組織血液流量。每次口服100-200mg,可逐漸增至400mg,每日3次,6-8周為1療程,或100-400mg溶于0.9%生理鹽水或葡萄糖溶液中靜滴,1.5-3小時滴完。

徐州血管病首席專家:

    徐龍君,主任醫(yī)師,徐州老年病醫(yī)院大外科主任,徐州血管病首席專家。畢業(yè)于徐州醫(yī)學院醫(yī)療系,從醫(yī)三十余年,有著豐富的臨床經(jīng)驗。擅長普外科甲狀腺、乳腺、膽囊、胃腸、疝氣等手術。 發(fā)表國家級、省級論文10余篇,并獲得新技術獎。
    特別擅長:周圍血管疾病的診斷、手術治療。十年來已開展此類手術數(shù)千例,為徐州地區(qū)此類手術數(shù)量、質量之首。
 
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