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近十年來,隨著影像設(shè)備及介入技術(shù)的不斷發(fā)展,婦產(chǎn)科疾病的介入治療在臨床工作中得到廣泛應(yīng)用,由于其微創(chuàng)的優(yōu)點,近年來得到了快速的發(fā)展。
子宮肌瘤和子宮腺肌癥的栓塞治療:是近年來進展最快的治療方法。通過栓塞肌瘤或異位于肌壁間的內(nèi)膜供血血管,達到閉塞肌瘤或異位內(nèi)膜的血供,進而壞死的目的。正常肌組織因側(cè)支血供不會發(fā)生壞死,使子宮得以完整保留,未育女性尚可滿足受孕的要求。目前,相關(guān)病理基礎(chǔ)研究已經(jīng)證實該治療方法的可靠性。由于其變傳統(tǒng)子宮切除術(shù)的器官破壞性治療為微創(chuàng)的器官保護性治療,深受經(jīng)治患者歡迎,省級醫(yī)院已廣泛開展。
宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科惡性腫瘤的介入栓塞、灌注治療:通過介入栓塞瘤體供血血管及化療藥物灌注達到治療惡性腫瘤的目的。早期的惡性腫瘤可使瘤體縮小,血供減少,為進一步的手術(shù)治療創(chuàng)造良好的手術(shù)條件,中晚期患者亦可介入治療提高生存期及改善生活質(zhì)量。介入治療可一次性栓塞及灌注,亦可栓塞后于供血動脈主干內(nèi)留置導(dǎo)管,連接至體外股部皮下埋植藥盒,經(jīng)藥盒達到持續(xù)分療程動脈化療的目的。
產(chǎn)后大出血:不可控制的惡性婦產(chǎn)科出血可以通過栓塞子宮動脈達到止血的目的。該方法立竿見影,療效肯定,是介入在婦產(chǎn)科應(yīng)用的經(jīng)典治療。對于其它不可控制的婦產(chǎn)科出血同樣適用。
輸卵管梗阻性不孕的介入再通術(shù):輸卵管梗阻性不孕是女性不孕的重要原因,通過介入方法引入微導(dǎo)管于輸卵管內(nèi)行再通治療,可有效疏通阻塞的輸卵管。我院首創(chuàng)的以加壓法行再通術(shù),創(chuàng)傷小,成功率高,現(xiàn)有統(tǒng)計資料顯示,再通成功率95%以上,受孕率已由國內(nèi)報道的30%左右提高到51.2%。
異位妊娠:適用于輸卵管妊娠、宮頸妊娠、宮角妊娠。通過子宮動脈導(dǎo)管灌注殺胚藥物MTX并以栓塞劑栓塞子宮動脈,達到殺滅孕囊并止血的目的。胚胎被殺死后液化,以后吸收,栓塞劑使用中效栓塞劑明膠海綿,術(shù)后2~3周,栓塞的血管可再通。介入治療異位妊娠不僅免除開腹手術(shù)的痛苦,同時保留了輸卵管,孕囊液化吸收后輸卵管尚可保持通暢,利于再次受孕。
宮腔鏡的應(yīng)用
徐州市中醫(yī)院巨資引進國內(nèi)外最新宮腔鏡診療系統(tǒng),對婦科常見病的診療提供了新的手段。其宮腔鏡檢查系統(tǒng)為軟性宮腔鏡,具有無創(chuàng)傷,無痛苦,圖像清晰,檢查迅速,診斷迅速,診斷明確之優(yōu)點。
腹腔鏡的應(yīng)用
徐州市中醫(yī)院2004年9月開始運用腹腔鏡對婦科盆腔粘連、附件腫瘤、不孕癥、子宮肌瘤、頑固性痛經(jīng)等進行手術(shù)治療,取得了很好的療效,積累了較豐富的經(jīng)驗。