近日，從徐醫(yī)附院心內(nèi)科傳來(lái)喜訊，該院利用介入封堵術(shù)成功救治一例罕見(jiàn)的先天性主動(dòng)脈竇瘤破裂患者，而采取介入封堵術(shù)治療此類手術(shù)在國(guó)內(nèi)尚屬罕見(jiàn)。
    患者程某為男性，31歲，1個(gè)月前從事家務(wù)勞動(dòng)時(shí)突感胸悶，稍作活動(dòng)即感呼吸困難，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音，病因不明。近一周，癥狀較前明顯加重，不活動(dòng)時(shí)仍感呼吸困難，后輾轉(zhuǎn)本市幾家大醫(yī)院，經(jīng)過(guò)心臟彩超檢查，被醫(yī)生診斷為先天性心臟病———主動(dòng)脈竇瘤破裂，均要求住院進(jìn)行外科開(kāi)胸治療。3月10日，患者到徐醫(yī)附院就診，心內(nèi)科主任夏勇教授認(rèn)真仔細(xì)檢查分析，決定為患者施行介入封堵術(shù)。
    據(jù)夏勇教授介紹，先天性主動(dòng)脈竇瘤是一種少見(jiàn)的先天性心臟病，約占先心病0.14%-3.5%，約有40%-70%竇瘤患者發(fā)生破裂，破裂后常導(dǎo)致心腔內(nèi)大量左向右分流，使體循環(huán)血流量減少，肺循環(huán)血流量急劇增加，右心增大，肺動(dòng)脈高壓，可引起猝死或迅速出現(xiàn)進(jìn)行性心力衰竭。既往外科手術(shù)修補(bǔ)是唯一選擇，但由于外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、輸血多、費(fèi)用高、術(shù)后恢復(fù)期長(zhǎng)、術(shù)后遺留疤痕等，致使患者背上沉重的精神負(fù)擔(dān)。介入封堵術(shù)的原理就是在主動(dòng)脈竇植入封堵器將瘤子破口封堵隔絕，從而達(dá)到自動(dòng)消除的效果。這種手術(shù)創(chuàng)傷小，患者痛苦少，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短，通常情況下主動(dòng)脈竇瘤破裂多是破入右室，而該患者經(jīng)彩超及術(shù)中造影證實(shí)系竇瘤破裂入右房，且破口直徑大，這給介入手術(shù)帶來(lái)了極大的困難，在介入封堵時(shí)，如稍定位不精確，就會(huì)影響瓣膜及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口功能，造成病人死亡。
    針對(duì)如此罕見(jiàn)的病例，徐醫(yī)附院心內(nèi)科高度重視，術(shù)前即制訂了詳細(xì)的手術(shù)方案。手術(shù)由夏勇教授主刀，采用10-12mm PDA封堵傘為患者治療，歷時(shí)1小時(shí)順利完成手術(shù)。
    3月17日，術(shù)后第三天，患者身體狀況良好，痊愈出院。出院時(shí)患者無(wú)任何不適，活動(dòng)像平常一樣，復(fù)查心臟彩超證實(shí)破口已完全閉合。