全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀實：于女士咨詢：我孫子半月前發(fā)燒、流涕、咳嗽，以為是感冒了，在社區(qū)醫(yī)院打針治療一周，咳嗽反而加重了，到大醫(yī)院檢查說是百日咳。請問什么是百日咳?有哪些癥狀?如何預(yù)防?

　　專家解答：百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)以陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽終末伴有“雞鳴”樣吸氣性吼聲為特征，病程可長達2—3個月，故名“百日咳”。百日咳桿菌主要通過飛沫傳播等方式進入易感者呼吸道，產(chǎn)生毒性物質(zhì)導(dǎo)致病理損傷，可能引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，如肺炎和腦病，對嬰幼兒的健康構(gòu)成嚴重威脅。百日咳的潛伏期一般為5—21天，全病程可持續(xù)6—8周。

　　百日咳的典型臨床癥狀分為三期：一是卡他期，從發(fā)病到出現(xiàn)痙攣性咳嗽，癥狀類似感冒，可有流涕、噴嚏、低熱，也可能只有干咳。當(dāng)其他癥狀逐漸消失時，咳嗽反而加重，日輕夜重，漸呈痙咳狀。二是痙咳期，一般為2-4周或更久。表現(xiàn)為陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，并有大量痰液，患者發(fā)出“雞鳴”樣吸氣吼聲。三是恢復(fù)期，一般持續(xù)1—2周，咳嗽發(fā)作次數(shù)減少，程度減輕，不再出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳。但若遇到濃煙等刺激，或有呼吸道感染時，可以重復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳。

　　百日咳是流行性疾病，一年四季均可發(fā)病，冬春季節(jié)比較集中。預(yù)防方式主要是接種疫苗，密切接觸者可口服藥物預(yù)防。出現(xiàn)疑似百日咳癥狀后，建議及時控制傳染源，采取必要的隔離措施，并及時到專科醫(yī)院就診。

　　推薦：北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院(市七院)感染性疾病科主任 張鳳池

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