全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：劉女士咨詢(xún)：我媽媽患胃病好幾年了，經(jīng)常反酸、燒心，有時(shí)還咳嗽，到醫(yī)院檢查說(shuō)是胃食管反流病，醫(yī)生建議手術(shù)治療。請(qǐng)問(wèn)：胃食管反流是怎么回事?“內(nèi)鏡下射頻消融手術(shù)”能治愈嗎?

　　徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任石麗紅教授介紹胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流入食管、口腔(包括喉部)或肺所致的癥狀，是一種發(fā)病率較高的消化道疾病。其典型癥狀是反酸和燒心，反酸指胃內(nèi)的酸性物質(zhì)向食管、口腔流動(dòng)的感覺(jué);燒心指胸骨后的燒灼感。這種病還可以伴隨一些不典型癥狀，如胸痛、上腹痛、噯氣、咽喉炎、鼻竇炎、中耳炎、咳嗽、哮喘、肺炎等。長(zhǎng)期發(fā)作得不到控制，可引起并發(fā)癥，如食管潰瘍、狹窄等，令患者進(jìn)食困難。

　　石麗紅表示，老年人、吸煙、肥胖人群，特別是有食管裂孔疝的人是胃食管反流病的高危人群。此外，懷孕的準(zhǔn)媽媽因?yàn)楹蔂柮森h(huán)境的改變以及腹腔內(nèi)壓力的升高、嬰兒因胃腸動(dòng)力較低易引發(fā)該病。大量喝咖啡、濃茶和巧克力的人群，吃得太飽、過(guò)度吃辛辣酸甜等刺激性食物以及長(zhǎng)期便秘的人也易患此病。藥物無(wú)法從根本上解決反流的問(wèn)題，很多患者需要長(zhǎng)期服藥，存在消化不良、罹患萎縮性胃炎、增加胃息肉和胰腺腫瘤等潛在風(fēng)險(xiǎn)。

　　石麗紅介紹，徐礦總醫(yī)院采取“內(nèi)鏡下射頻消融手術(shù)”治療胃食管反流病，就是在胃鏡的引導(dǎo)下，將一根射頻治療導(dǎo)管插入食管，應(yīng)用射頻治療儀多層面多點(diǎn)位對(duì)胃食管結(jié)合部進(jìn)行熱處理，主要的作用機(jī)理是通過(guò)熱能促使組織再生，誘導(dǎo)膠原組織收縮、重構(gòu)，并阻斷神經(jīng)通路，從而增加食管下括約肌厚度和壓力，減少食管下括約肌松弛，起到防止胃食管反流的效果。治療過(guò)程中鎮(zhèn)靜麻醉無(wú)痛苦，術(shù)后無(wú)需禁食，手術(shù)費(fèi)用比較低。

　　如何預(yù)防胃食管反流?石麗紅提醒，一是體位是減少反流的有效方法，如餐后保持直立，避免負(fù)擔(dān)過(guò)重，不穿緊身衣服，抬高床頭等。二是睡前3小時(shí)避免進(jìn)食以減少夜間食物刺激的胃酸分泌;飲食宜少量、高蛋白、低脂肪和高纖維素，限制咖啡、酒精、酸辣食品、巧克力、番茄和柑橘制品等;減肥、戒煙;應(yīng)用一些易引起反流癥狀的藥物時(shí)應(yīng)加注意，如：黃體酮、茶堿、前列腺素E、抗膽堿藥、β受體興奮劑、α受體阻滯劑、多巴胺、安定和鈣通道阻滯劑等。(鄧永紅 李長(zhǎng)鑫)

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