全程導醫(yī)網(wǎng) 導醫(yī)紀實：2020年12月25日上午，銅山區(qū)的鄭女士打電話咨詢：我在一家幼兒園里工作，照顧孩子的生活、飲食。今年發(fā)生疫情之后，對各種傳染病的預防更加重視，最近聽說有一種可導致兒童發(fā)熱、拉肚子的諾如病毒在一些幼兒園發(fā)生，我想咨詢一下：什么時諾如病毒?如何預防這種病毒感染？

　　在線回復：徐州市傳染病醫(yī)院感染科專家解答，她介紹：諾如病毒是一種攻擊人的胃腸道、導致胃腸炎的一種病毒，如果人感染諾如病毒，或出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、惡心、發(fā)熱…… ，所以，諾如病毒胃腸炎又被稱“冬季嘔吐病”，諾如病毒胃腸炎全年均可發(fā)病，在較為寒冷的季節(jié)高發(fā)，因此也被稱為“冬季嘔吐病”。

　　1、感染后臨床特征以腹瀉和嘔吐為主。

　　從攝入諾如病毒顆粒到出現(xiàn)癥狀通常是12-48小時。諾如病毒主要影響胃和腸道，癥狀以輕癥為主，主要表現(xiàn)為腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。

　　成人中腹瀉常見，而兒童更容易出現(xiàn)嘔吐的癥狀，恢復后沒有后遺癥。同時，人群中也存在隱性感染者。嚴重嘔吐、腹瀉的病人可能會出現(xiàn)脫水的情況，需要進行補液等特殊的醫(yī)學觀察。

　　2、諾如病毒胃腸炎是一類自限性疾病。

　　自限性疾病，就是疾病在發(fā)生發(fā)展到一定程度后，靠機體調(diào)節(jié)能夠控制病情發(fā)展并逐漸恢復痊愈。諾如病毒胃腸炎病程大多數(shù)情況下比較短，癥狀持續(xù)時間平均為2-3天。如果高齡人群或有基礎性疾病的人群感染了，可能就要恢復得慢一些，也可能發(fā)展成重癥病例。

　　此外新生兒感染諾如病毒后，除了出現(xiàn)與其他年齡組兒童同樣的癥狀外，還可能發(fā)生壞死性小腸結腸炎等并發(fā)癥。所以，有被感染的癥狀，一定要到醫(yī)院就診，并做好隔離措施，不要傳染他人。

　　3、日常生活中，該如何做好預防?

　　目前，諾如病毒尚無特異的抗病毒藥物和疫苗，主要采用非特異性預防措施。兒童是感染的高發(fā)人群，家長應培養(yǎng)好孩子的個人衛(wèi)生習慣。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替洗手程序。

       首先，要保持良好的個人衛(wèi)生習慣，不吃生冷變質(zhì)的食物，徹底清洗生食的水果和蔬菜，海鮮類食品一定要徹底地煮熟煮透后再食用。

　　平時注意飲用水衛(wèi)生。勤洗手，用肥皂和流水至少沖洗20秒。食品從業(yè)人員應該保持良好的手部衛(wèi)生，避免裸手直接接觸即食食品。

　　流行季節(jié)，應少去人多的公共場所，減少感染機會。

       平時要注意鍛煉身體，增強體質(zhì);當出現(xiàn)腹瀉和嘔吐癥狀時應及時就醫(yī)，并和家人相對隔離，對于被污染的環(huán)境表面和衣物等應規(guī)范消毒。

　　當病例出現(xiàn)在學校和托幼機構等人口密度較大的集體單位時，要及時上報疾控部門，控制傳染源、切斷傳播途徑，

　　不要讓患者帶病上班或上學，避免給身邊的人帶來感染風險。

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