全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀實：2020年11月12日下午，泉山區(qū)的孫先生打電話咨詢，他的父親70歲，去年夏天因為患嚴重的腦卒中，導(dǎo)致癱瘓，由于長期臥病在床不能動彈，兩只腳的腳跟部出現(xiàn)褥瘡，抹了藥膏也沒好。孫先生問，徐州市哪家醫(yī)院可以治療?

　　在線回復(fù)：徐州市第一人民醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)科鄧向東主任解答：

　　褥瘡又名壓瘡，是身體局部長期受壓使血液循環(huán)受阻，而引起的皮膚及皮下組織缺血而發(fā)生水皰、潰瘍或壞疽。多發(fā)生于患者骨骼突起受壓部位，如背脊部、尾骶部、腳后跟部位。

　　褥瘡早期表現(xiàn)為紅斑水腫，或蒼白色、青灰色，境界清楚,有麻木感或觸痛。如不及時處理，皮膚顏色轉(zhuǎn)為深紫色或紫黑色，可出現(xiàn)水皰，皰壁破裂后形成淺表糜爛面。再嚴重會形成潰瘍，淺者達皮下組織，深者可達骨組織，繼發(fā)感染后膿液多，且有臭味。

　　一般來說，長期臥床、體質(zhì)衰弱、翻身不便及肢體感覺遲鈍的患者容易患褥瘡，臨床上多見于以下三類患者：1.昏迷及癱瘓病人;2.臥床不起，體質(zhì)衰弱的病人;3.骨折后長期固定或臥床的病人。

　　鄧向東主任說，隨著人口老齡化的趨勢加重，患有慢性疾病，長期臥病在床的老人越來越多。由于他們無法自行翻身，背部、尾骶部、腳跟部，長期受壓、摩擦，容易形成褥瘡。而傳統(tǒng)的褥瘡治療方法見效很慢，導(dǎo)致很多患者和家屬飽受褥瘡之苦。

　　那么褥瘡如何治療呢?鄧主任介紹，徐州市一院創(chuàng)面修復(fù)科團隊專門對于褥瘡的治療進行了研究，形成一整套自己獨創(chuàng)的治療褥瘡的有效方法，包括：手術(shù)、負壓吸引治療技術(shù)、富集血小板血漿技術(shù)等，并將原來用于治療燒傷的懸浮床應(yīng)用到褥瘡的治療中。實踐證明效果不錯。

　　特別強調(diào)，對于預(yù)防褥瘡，家屬及護理人員要注意以下幾點：

　　1.室內(nèi)要通風(fēng)、透氣，保持居住環(huán)境整潔;

　　2.有效減壓：長期臥床者需使用交替式充氣床墊可延長翻身間隔時間，每4小時翻身一次?；?-5cm厚的海綿床墊每2小時翻身一次。坐輪椅者需加4-5cm厚的海綿墊，每15分鐘抬起身體一次。對于關(guān)節(jié)突出部位可加墊軟枕;

　　3.保持皮膚清潔：每日用溫水清洗皮膚1次，保持清潔。病人如有大小便失禁、嘔吐及出汗情況應(yīng)及時擦干，保持病人皮膚、衣物、床單、被褥干燥，并及時更換，保證床面平整舒適，清洗后皮膚可用潤膚露涂抹預(yù)防干燥，保持皮膚有較好的柔潤度，可以抵御摩擦力和壓力所傷。

　　4.勤更換內(nèi)衣：每日更換一次，一旦潮濕立即更換，宜選擇棉質(zhì)柔軟寬松的內(nèi)衣，吸汗但不刺激皮膚。

　　5.加強營養(yǎng)：營養(yǎng)不良是臥床病人長褥瘡的一大原因，護理人員或者家屬可經(jīng)鼻飼為病人提供飲食，食物應(yīng)以高蛋白、高熱量及高維生素類為主，保證營養(yǎng)均衡，每日要選擇新鮮有營養(yǎng)的食物補充，少食多餐，每日5-6餐;

　　6.對已經(jīng)發(fā)生褥瘡者，切勿隨意在傷口上涂抹藥液，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)皮膚破潰及皮膚顏色改變、凹陷等褥瘡表現(xiàn)，應(yīng)立即前往醫(yī)院，接受?？漆t(yī)生的指導(dǎo)及治療。輕度褥瘡可門診治療，患者在家護理、用藥，但當(dāng)褥瘡發(fā)展到Ⅲ、Ⅳ期，建議最好到醫(yī)院治療。

　　推薦：徐州市第一人民醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)科鄧向東主任