全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：2020年11月9日，安徽淮北的邵女士來(lái)電，她今年30歲，現(xiàn)在懷孕二胎5個(gè)月。昨天，她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院婦產(chǎn)科做篩查先心病孕檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎兒“完全性心臟大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位”，醫(yī)生說(shuō)這個(gè)孩子可能不能要。邵女士一聽(tīng)很是焦急，不知如何處理，所以打電話(huà)咨詢(xún)：胎兒大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是怎么回事?必須要引產(chǎn)嗎？

　　在線回復(fù)：據(jù)徐州市兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科專(zhuān)家介紹，胎兒心臟完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，是指主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈對(duì)調(diào)位置，主動(dòng)脈瓣不像正常在肺動(dòng)脈瓣的右后而在右前，接右心室;而肺動(dòng)脈瓣在主動(dòng)脈瓣的左后，接左心室。

　　完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是新生兒期最常見(jiàn)的紫紺型先天性心臟病，發(fā)病率為0.2‰～0.3‰。約占先天性心臟病總數(shù)的5%～7%，居紫紺型先心病的第二位，男女患病之比為2～4：1。

　　胎兒大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位屬于先天性心臟病的一種，主要是為紫紺型先天性心臟病。胎兒大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位原因主要有病毒感染，妊娠早期先兆流產(chǎn)，母體營(yíng)養(yǎng)不良，糖尿病苯丙酮尿癥，高血鈣，放射線和細(xì)胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用，母親年齡過(guò)大等。

　　懷孕期間查出胎兒大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，要看癥狀的嚴(yán)重程度來(lái)決定是否生下孩子。如果只是輕微的癥狀，可以通過(guò)定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生的建議生下來(lái)，孩子出生后通過(guò)手術(shù)治療，恢復(fù)健康。

　　如果大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是完全行的，這樣就容易引起孩子嚴(yán)重的缺氧，容易引起孩子嚴(yán)重的先天性的心臟畸形，孩子生存率很低，并且治療費(fèi)用很大，這樣的話(huà)，孕婦就要慎重考慮，最好是終止妊娠。如果不盡早做出決定，胎兒會(huì)出現(xiàn)會(huì)宮內(nèi)窘迫，也可能給孕產(chǎn)婦帶來(lái)危險(xiǎn)。

　　根據(jù)邵女士的描述，應(yīng)該屬于嚴(yán)重紫紺型先天性心臟畸形。建議到三甲醫(yī)院做個(gè)檢查，情況確實(shí)屬于嚴(yán)重紫紺型先天性心臟畸形的話(huà)，最好在懷孕期間實(shí)施引產(chǎn)術(shù)。

　　推薦：徐州市兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科

　　徐州健康熱線：0516-85707122