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我省全面推行大病保險無需繳保金 大病患者可報銷約85%

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點:經(jīng)過一年多試點,省人社廳11日發(fā)出通知,在全省全面推行城鄉(xiāng)居民大病保險,籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年不低于15元。重點保障參保人員經(jīng)基本醫(yī)療保險補償后需個人負擔(dān)的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,支付比例不低于50%。

  城鄉(xiāng)居民大病保險制度是我國為切實解決城鄉(xiāng)居民因病致貧、因病返貧的重大決策。去年,我省選擇蘇州、南通、連云港、淮安和宿遷五市以市為統(tǒng)籌單位進行試點,其他省轄市也選擇部分縣(市、區(qū))開展試點。

  全面推行該項制度后,我省要求南京等以縣(市、區(qū))為單位試點的省轄市,年底前全面建立并實施市級統(tǒng)籌的城鄉(xiāng)居民大病保險制度。蘇州等先行試點地區(qū)則要建立健全與基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)療救助制度相互銜接的城鄉(xiāng)居民大病保險制度。

  目前大病保險主要從基本醫(yī)?;鹬邪疵咳嗣磕瓴坏陀?5元的標(biāo)準(zhǔn)劃撥,無需個人繳納。今后我省將根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的籌資標(biāo)準(zhǔn)、補償比例等情況逐步提高籌資水平,逐步建立政府、個人分擔(dān)的大病保險多渠道籌資機制。與此同時,我省還鼓勵職工醫(yī)保參保對象納入大病保險的地區(qū)可結(jié)合個人賬戶功能拓展,健全大病保險多渠道籌資機制。

  新聞背景:

  江蘇省發(fā)改委社會事業(yè)改革處處長錢曉蘭介紹,我省大病保險制度主要針對城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村新農(nóng)合參保人。此外,還有部分地區(qū)還包括了職工醫(yī)保參保人。如果有人不幸患上大病,對符合政策規(guī)定的醫(yī)療費,先由居民醫(yī)保、新農(nóng)合的基金來報銷,目前,江蘇居民醫(yī)保、新農(nóng)合對符合規(guī)定的醫(yī)療費,報銷比例平均達70%左右。而基金報銷剩余的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費,再由“大病保險”至少報銷50%。綜合來說,對于大病患者,共可以報銷約85%。