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徐州醫(yī)保個(gè)人賬戶可為家人看病、健康檢查、買健身卡……

 徐州拓展醫(yī)保個(gè)人賬戶功能:個(gè)人賬戶資金健康消費(fèi)、為家人看病、健康檢查等

 晨報(bào)訊(記者 王巖 通訊員 張劍) 記者昨從市人保局獲悉,為使參保者受益,讓個(gè)人賬戶成為健康管理和疾病預(yù)防的支付寶,我市不斷探索延伸和增加個(gè)人賬戶功能,今后醫(yī)保個(gè)人賬戶將允許用來健康消費(fèi)、擴(kuò)大購藥范圍及給家庭成員看病等。

  用個(gè)人賬戶資金健康消費(fèi)

  允許用個(gè)人賬戶資金積累達(dá)到一定數(shù)額后購買健身卡進(jìn)行鍛煉。醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理部門可以將一部分健身?xiàng)l件好、健身器材全、服務(wù)到位的健身館、健身房作為定點(diǎn)場(chǎng)地,讓參保人在健身定點(diǎn)場(chǎng)所持卡消費(fèi),努力實(shí)現(xiàn)從持卡買藥、看病到持卡買健康的轉(zhuǎn)變。

  用個(gè)人賬戶資金為家人看病

  允許參保人員購買藥品目錄以外的藥品,給予個(gè)人賬戶擁有者更大的自由空間。允許參保人員自愿就近選擇定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為自己的門診定點(diǎn)單位,并以家庭為單位簽訂協(xié)議,其個(gè)人賬戶資金可由家庭成員共同使用,家庭成員均可享受社區(qū)醫(yī)療的有關(guān)優(yōu)惠政策和服務(wù)。

  用個(gè)人賬戶資金健康檢查

  可允許使用個(gè)人賬戶資金進(jìn)行健康檢查,實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。允許用個(gè)人賬戶資金幫扶貧困對(duì)象參加醫(yī)療保險(xiǎn)和購買商業(yè)保險(xiǎn)。這既有利于從源頭上減少疾病的發(fā)生,減輕醫(yī)療保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān),也有助于從根本上節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用,讓個(gè)人賬戶成為健康管理和疾病預(yù)防的支付寶。

  推動(dòng)個(gè)人賬戶使用向社區(qū)傾斜

  基本衛(wèi)生保健在我國(guó)又稱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),職能包括基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。前者包括普通門診服務(wù)、慢性病管理、普通康復(fù)管理,后者包括預(yù)防保健、婦幼保健、健康管理等。為了更好地引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就醫(yī),應(yīng)該讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)成為定點(diǎn)主力軍。為此。社區(qū)醫(yī)院和??漆t(yī)院應(yīng)該有明確的功能劃分。

 疑難雜癥、手術(shù)等,交給二、三級(jí)大醫(yī)院承擔(dān),社區(qū)主要承擔(dān)居民的基本醫(yī)療保健,重點(diǎn)是高血壓、糖尿病等常見病、多發(fā)病、慢性病的控制和管理。參保人員在社區(qū)就診可享受一定的價(jià)格優(yōu)惠,包括:免掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi),藥品實(shí)現(xiàn)零差率,按招標(biāo)價(jià)“裸售”等。鼓勵(lì)在社區(qū)醫(yī)院的基礎(chǔ)上成立社區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)組織,盡量使老年人的長(zhǎng)期疾病護(hù)理在社區(qū)內(nèi)完成。這不僅豐富了醫(yī)療供應(yīng)方的種類和數(shù)量,讓參保者受益,也將有效緩解“看病貴、看病難”問題。

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