全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(國發(fā)〔2018〕26號)，推進實施健康徐州戰(zhàn)略，提升醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化管理水平，優(yōu)化資源配置，創(chuàng)新服務模式，提高服務效率，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，充分實現(xiàn)“讓百姓少跑腿，數(shù)據(jù)多跑路”，有效解決群眾辦事“堵點”問題，徐州市衛(wèi)計委根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會《關于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知》(國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2018〕22號)，大力推進我市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民十項行動。

　　一、推動“智慧醫(yī)院”建設，群眾就醫(yī)診療服務更省心

　　1.加快推進智慧醫(yī)院建設，運用互聯(lián)網(wǎng)信息技術，改造優(yōu)化診療流程，貫通診前、診中、診后各環(huán)節(jié)，改善患者就醫(yī)體驗。到2020年，二級以上醫(yī)療機構(gòu)普遍提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢等線上服務，讓患者少排隊、少跑腿。

　　2.各地要建立完善網(wǎng)上預約診療服務平臺，整合打通各類服務終端，加快實現(xiàn)號源共享，逐步增加網(wǎng)上預約號源比例。三級醫(yī)院要進一步增加預約診療服務比例，到2020年，預約時段精確到1小時以內(nèi)，并優(yōu)先向醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預留預約診療號源，推動基層首診，暢通雙向轉(zhuǎn)診，集中解決“掛號難”。

　　3.以推廣應用居民電子健康卡為抓手，積極推進公共服務卡的應用集成，到2019年底前，實現(xiàn)全市區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就診“一卡通”，患者使用電子健康卡就可在任一醫(yī)療機構(gòu)掛號就診、檢查檢驗、信息查詢等。

　　4.大力提升醫(yī)療機構(gòu)信息化綜合應用和管理水平，二級以上醫(yī)院要健全醫(yī)院信息平臺功能，整合院內(nèi)各類系統(tǒng)資源，提升醫(yī)院管理效率。到2020年，三級醫(yī)院要實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務信息互通共享;有條件的醫(yī)院要力爭2019年底前實現(xiàn)。

　　5.健全基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術的分級診療信息系統(tǒng)，推動各級各類醫(yī)院逐步實現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、檢驗檢查結(jié)果的共享，以及在不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間的授權(quán)使用。2018年底前開展試點，2019年實現(xiàn)醫(yī)療聯(lián)合體范圍內(nèi)的上下級醫(yī)療機構(gòu)信息互聯(lián)互通和雙向轉(zhuǎn)診功能。

　　6.鼓勵發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，醫(yī)療機構(gòu)可以使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，在實體醫(yī)院基礎上，運用互聯(lián)網(wǎng)技術提供安全適宜的醫(yī)療服務;在確保醫(yī)療質(zhì)量和信息安全的前提下，積極為患者在線提供部分常見病、慢性病復診服務，以及隨訪管理和遠程指導，逐步實現(xiàn)患者居家康復，不出家門就能享受優(yōu)質(zhì)高效的復診服務。

　　7.有條件的醫(yī)療機構(gòu)要進一步開展移動護理、生命體征在線監(jiān)測、家庭監(jiān)測服務;運用基于人工智能的臨床診療決策支持系統(tǒng)，開展智能醫(yī)學影像識別、病理分型和多學科會診以及多種醫(yī)療健康場景下的智能語音技術應用，提高醫(yī)療服務效率。加強臨床、科研數(shù)據(jù)整合共享和應用，推廣使用醫(yī)療健康相關的人工智能技術、醫(yī)用機器人、大型醫(yī)療設備、應急救援醫(yī)療設備、生物三維打印技術和可穿戴設備等。

　　二、實施互通互認共享，群眾檢查檢驗服務更簡便

　　8.逐步將所有公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺，到2020年，醫(yī)療機構(gòu)通過省級、地市級等相關專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制合格的，在相應級別行政區(qū)域內(nèi)檢查檢驗結(jié)果實行互認，并實現(xiàn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)電子健康檔案和電子病歷信息共享、檢查檢驗結(jié)果互認，避免患者重復檢查。

　　9.二級以上醫(yī)院要依托醫(yī)院綜合信息管理平臺，聯(lián)通影像、心電、檢驗等檢查檢驗系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)集中統(tǒng)一預約檢查，開展精準預約、醫(yī)生工作站實時讀取，減少患者等待時間和往返奔波。

　　10.加快推進全市影像、心電、病理、檢驗中心建設，不斷完善系統(tǒng)功能，實施有關檢查檢驗信息的集中“云存儲”;通過在不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間的授權(quán)使用，力爭2019年底前，實現(xiàn)檢驗檢查結(jié)果的實時在線共享運用。

　　三、改善藥品服務流程，群眾合理用藥更放心

　　11.醫(yī)生掌握患者病歷資料后，允許為復診患者在線開具部分常見病、慢性病處方。二級以上醫(yī)院要加強藥學部門信息化建設，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)推進“智慧藥房”建設，實現(xiàn)處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)無縫對接，方便群眾及時取藥。線上處方經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機構(gòu)配送。探索醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實時共享，促進藥品網(wǎng)絡銷售和醫(yī)療物流配送等規(guī)范發(fā)展。

　　12.加強醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接，對向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸的處方進行在線審核。二級以上醫(yī)院的臨床藥師可以利用信息化手段，為患者提供個性化的合理用藥指導，并指導基層醫(yī)務人員提高合理用藥水平。

　　13.提供中醫(yī)藥服務的各級醫(yī)療機構(gòu)要借助信息技術便捷實現(xiàn)中藥飲片代煎、配送服務，解決患者排隊久、煎藥不便及取藥難等問題。

　　四、加快系統(tǒng)功能對接，群眾結(jié)算支付服務更便捷

　　14.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要通過自助機具、手機客戶端等多種途徑，優(yōu)化支付流程，改善結(jié)算模式。在保障信息安全的前提下，加強與醫(yī)保、商保、銀聯(lián)、第三方支付機構(gòu)合作與系統(tǒng)對接，為患者提供多種在線支付方式。到2020年，二級以上醫(yī)院普遍提供移動支付等“一站式”結(jié)算服務。

　　15.逐步推動實現(xiàn)居民電子健康卡、社?？ā⑨t(yī)?？ǖ榷嗫ㄍㄓ?、脫卡就醫(yī)，擴大聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)范圍，推進醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算。推動共享患者就診信息、醫(yī)保基金等結(jié)算通道，促進實現(xiàn)患者自費和醫(yī)?；饒箐N便捷支付。

　　五、推進遠程網(wǎng)絡建設，遠程醫(yī)療服務全覆蓋

　　16.全面推進遠程醫(yī)療專網(wǎng)建設，實施遠程醫(yī)療區(qū)域中心醫(yī)院檢測設備保障工程。到2019年，實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務覆蓋全市所有醫(yī)療聯(lián)合體和縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并向社區(qū)衛(wèi)生服務站(全科醫(yī)生工作室)、村衛(wèi)生室延伸。

　　17.醫(yī)療聯(lián)合體牽頭醫(yī)院要建立遠程醫(yī)療中心，向醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程查房、遠程監(jiān)護、遠程培訓等服務;加快實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務高效協(xié)同，便捷開展預約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療等服務，讓群眾在家門口享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。

　　18. 拓展基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)醫(yī)學影像、遠程心電、實驗室檢驗等功能，依托遠程醫(yī)療網(wǎng)絡和醫(yī)療聯(lián)合體工作機制，推廣“基層檢查、上級診斷”模式，推動構(gòu)建有序的分級診療格局。

　　六、優(yōu)化簽約服務模式，家庭醫(yī)生服務更貼心

　　19.加快建設應用家庭醫(yī)生簽約服務智能化信息平臺，推進網(wǎng)上便捷有效簽約服務，形成長期穩(wěn)定的契約服務關系。搭建家庭醫(yī)生與簽約居民的服務互動平臺，在線提供健康咨詢、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務，轉(zhuǎn)變服務模式，增進醫(yī)患互動，改善簽約服務感受。

　　20.二級以上醫(yī)院要指定專門部門和專人負責對接，為簽約轉(zhuǎn)診患者建立綠色通道，通過信息化手段豐富家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)患者渠道，提供優(yōu)質(zhì)轉(zhuǎn)診服務。

　　21.依托醫(yī)療聯(lián)合體建設，通過遠程會診、在線咨詢等方式，加大上級醫(yī)院對基層的技術支持;開展線上考核評價和激勵機制，提高家庭醫(yī)生團隊服務能力，提升簽約服務質(zhì)量和效率，增強群眾對家庭醫(yī)生的信任度，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康“守門人”。

　　七、加強急救能力建設，應急救治服務更高效

　　22.聯(lián)合本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，到2020年，構(gòu)建包含腦卒中、心血管病、危重孕產(chǎn)婦、外傷等急救流程的協(xié)同信息平臺，做到在院前急救第一時間識別病情，分診轉(zhuǎn)院。

　　23.二級以上醫(yī)院的應急救治中心應當與院前急救機構(gòu)實現(xiàn)信息互通共享，提供一體化綜合救治服務。

　　24.有條件的醫(yī)院要加快實現(xiàn)院前急救車載監(jiān)護系統(tǒng)與區(qū)域或醫(yī)院信息平臺連接，加強患者信息共享、遠程急救指導和院內(nèi)急救準備，實現(xiàn)院前與院內(nèi)的無縫對接。

　　八、完善全民健康信息平臺，公共衛(wèi)生服務更精準

　　25.推動居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用，以縣區(qū)為單位，2018年底前，實現(xiàn)居民電子健康檔案向簽約居民的全開放;到2019年，實現(xiàn)電子健康檔案數(shù)據(jù)庫與電子病歷數(shù)據(jù)庫互聯(lián)對接，全方位記錄、管理居民健康信息。居民可便捷查閱本人在不同醫(yī)療機構(gòu)的就診信息，通過與電子健康檔案動態(tài)關聯(lián)，更好地進行自我健康管理。

　　26.結(jié)合區(qū)域全民健康信息平臺，實現(xiàn)現(xiàn)有公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與居民電子健康檔案的聯(lián)通整合，健全高血壓、糖尿病等老年慢性病以及食源性疾病管理網(wǎng)絡，重點做好在線健康狀況評估、監(jiān)測預警、用藥指導、跟蹤隨訪、健康管理等服務。開展基于人工智能技術、醫(yī)療健康智能設備的移動醫(yī)療示范，實現(xiàn)個人健康實時監(jiān)測與評估、疾病預警、慢病篩查、主動干預，提升基層醫(yī)療服務能力和效率。

　　27.創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)婦幼健康服務模式，推進母子健康手冊信息化，為婦女兒童提供生育全程醫(yī)療保健服務。以納入國家免疫規(guī)劃的兒童為重點服務對象，整合現(xiàn)有預防接種信息平臺，開展預防接種知識科普宣教，提供在線接種預約、接種提醒等服務。通過區(qū)域全民健康信息平臺，加強對嚴重精神障礙患者發(fā)病報告的審核、數(shù)據(jù)分析、質(zhì)量控制等信息管理，精準做好隨訪評估、分類干預等工作。

　　28.鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、符合條件的第三方機構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢信息平臺，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)上醫(yī)療健康信息內(nèi)容，為公民提供安全可靠的“互聯(lián)網(wǎng)+”健康咨詢服務。支持建立網(wǎng)絡科普平臺，實施科普精準教育，利用互聯(lián)網(wǎng)提供健康教育、“三減三健”信息推送、健康知識查詢等便捷服務，普及健康生活方式，提高全民健康素養(yǎng)。

　　九、構(gòu)建共享交換機制，政務共享服務更惠民

　　29.加快政務信息整合共享，將出生醫(yī)學證明信息、死亡醫(yī)學證明信息、全員人口統(tǒng)籌信息等系統(tǒng)接入地方政務共享交換平臺，探索推動與人口、社會信用等基礎數(shù)據(jù)庫聯(lián)通。推進政務服務一網(wǎng)通辦，規(guī)范服務事項，優(yōu)化服務流程，實行“一口受理、網(wǎng)上運轉(zhuǎn)、并行辦理、限時辦結(jié)”，提高線上辦理比例，推進實體政務大廳與網(wǎng)上平臺融合發(fā)展。全面推行生育服務網(wǎng)上登記以及醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊審批等“一站式”服務，方便群眾快捷辦證、查詢信息、了解政策。

　　十、實施整體推進策略，醫(yī)療健康信息化達到更高水平

　　30.整體推進全市區(qū)域健康信息化、醫(yī)院信息化工作高標準、高質(zhì)量、全面均衡發(fā)展。到2019年，市及各縣(市)、銅山區(qū)、賈汪區(qū)區(qū)域健康信息平臺達到三級及以上，二、三級公立醫(yī)院電子病歷應用水平達到三級及以上標準比率≥80%，其中三級公立醫(yī)院達到四級及以上標準≥60%，達到五級及以上標準超過4家;到2020年，達到三、四級以上標準的比率分別≥90%、70%，達到五級及以上標準超過10家。到2019年，三級公立醫(yī)院信息平臺及醫(yī)院核心業(yè)務信息系統(tǒng)全面通過信息安全等級保護測評并實行動態(tài)管理，電子病歷系統(tǒng)引入數(shù)字證書(CA)認證服務。

　　全市各地衛(wèi)生計生行政部門要堅持以人民為中心的發(fā)展思想，切實加強領導，細化實施方案，明確時間節(jié)點，精心組織實施，確保各項便民惠民措施落地落實。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加快創(chuàng)新應用互聯(lián)網(wǎng)信息技術，提升便民服務能力，進一步優(yōu)化服務流程，改善就醫(yī)體驗。市衛(wèi)計委將專門成立“徐州市‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’便民惠民十項行動”領導小組和工作機構(gòu)，加強工作指導和督促檢查，并分階段遴選推廣全市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民示范典型，不斷促進便民惠民活動深入開展、取得實效。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122