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徐州中心醫(yī)院(四院)推行表格式護(hù)理病歷

    全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康新聞:在學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中,徐州市中心醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)一步解放思想、勇于實(shí)踐,在上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下,日前對(duì)全院30個(gè)專業(yè)科室的護(hù)理病歷進(jìn)行了表格化設(shè)計(jì),將原先要護(hù)士逐一書寫的一般情況、??瓢Y狀及護(hù)理、治療、健康教育、特殊病情觀察措施效果等內(nèi)容全部表格化,護(hù)士只要在護(hù)理記錄單上相應(yīng)的表格內(nèi)填寫對(duì)應(yīng)的數(shù)字或標(biāo)識(shí)即可完成一份護(hù)理記錄單。

  這種表格化的護(hù)理記錄方式,有效避免了護(hù)士在書寫內(nèi)容上的無(wú)謂重復(fù),將護(hù)士每日書寫護(hù)理文件的時(shí)間從1.5個(gè)小時(shí)左右壓縮到了30分鐘左右,為醫(yī)患雙方的進(jìn)一步交流溝通提供了時(shí)間上的切實(shí)保障;另一方面,這種表格化的護(hù)理記錄單一目了然,有利于醫(yī)護(hù)人員在短時(shí)間內(nèi)了解病人病情,促進(jìn)整個(gè)醫(yī)療護(hù)理工作的順利開展。

  表格式護(hù)理病歷,把時(shí)間還給了護(hù)士,把護(hù)士還給了病人,醫(yī)護(hù)人員的工作效率大大提高,而最終受益的肯定也有我們的服務(wù)對(duì)象——病人。