永不言棄 筑牢挽救生命的最后一道防線

　　相比于其他科室，ICU里的工作量非常的繁重，而且危險(xiǎn)無(wú)時(shí)不在。但每當(dāng)一個(gè)瀕臨死亡的危重癥患者，通過(guò)大家日夜奮戰(zhàn)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，不懈的努力而起死回生的時(shí)候，也是ICU醫(yī)護(hù)人員最高興的時(shí)候。在ICU里，經(jīng)常能夠聽(tīng)到醫(yī)生對(duì)患者家屬說(shuō)的一句話就是，“患者能夠轉(zhuǎn)危為安是對(duì)我們最高的嘉獎(jiǎng)!”

　　2011年，ICU里收治了一名來(lái)鐵路的退休職工，這名患者已經(jīng)六十多歲，在做外科手術(shù)時(shí)，突發(fā)腦梗塞，同時(shí)呼吸衰竭并發(fā)消化道大出血，情況十分危急。在被送到ICU時(shí)，病人一度生命垂危。進(jìn)行氣管插管，接上呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀，不停地呼喚病人意識(shí)……ICU的醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有放棄他，一直在努力著。一周的時(shí)間里，高改琴及其團(tuán)隊(duì)寸步?jīng)]有離開(kāi)科室，經(jīng)過(guò)全力的救治，患者轉(zhuǎn)危為安，轉(zhuǎn)到了普通病房。

　　2015年，本院職工的母親在家突發(fā)腦梗塞，情況危急，被緊急送到徐醫(yī)大附三院。在搶救過(guò)程中，醫(yī)生的發(fā)現(xiàn)患者還存在嚴(yán)重的肺部感染并房顫。因?yàn)榛颊吣挲g已有94歲，被送進(jìn)ICU重癥監(jiān)護(hù)室搶救，“瞳孔已經(jīng)擴(kuò)散”，“出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀”，“肺部感染嚴(yán)重”……醫(yī)院一度發(fā)出病危通知書(shū)，病人家屬甚至不抱有希望。在這樣艱苦的環(huán)境下，ICU的所有醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過(guò)反復(fù)電除顫，多次心肺復(fù)蘇，和半個(gè)月的精心治療、護(hù)理，奇跡出現(xiàn)了，患者各項(xiàng)體征基本回復(fù)正常，神智逐漸清醒，各項(xiàng)功能趨向正常。一個(gè)月后，病人恢復(fù)良好，轉(zhuǎn)到普通病房。

　　ICU里的病房，生和與死就在一線之間，一個(gè)又一個(gè)急危重癥病人，在這里經(jīng)歷著生與死的考驗(yàn)。一個(gè)個(gè)危重病人命懸一線地進(jìn)來(lái)，平安順利地出去。珍惜每一個(gè)生命，努力的挽救每一名危重病患者，這是高改琴和隊(duì)友們一直堅(jiān)守下去的一個(gè)原因。

　　精心護(hù)理 用心呵護(hù)每一個(gè)生命

　　生死逆轉(zhuǎn)旨在一瞬之間。進(jìn)入到ICU這里的患者大多處于危、急、重的狀態(tài)，病情瞬息萬(wàn)變。有時(shí)候一秒鐘的疏忽，一個(gè)在他人看來(lái)微不足道的錯(cuò)誤，就會(huì)導(dǎo)致一條生命的消失?？梢哉f(shuō)，ICU每天的工作就是與生命賽跑，對(duì)每位病人的救治和護(hù)理，來(lái)不得半點(diǎn)馬虎和閃失。

　　而且，ICU的病人基本上沒(méi)有生活自理能力，沒(méi)有家人陪護(hù)，他們24小時(shí)都離不開(kāi)護(hù)士們的精細(xì)照顧。因此，ICU的每一位醫(yī)護(hù)人員都已練成“眼觀六路，耳聽(tīng)八方。”密切監(jiān)測(cè)著每個(gè)重癥病人的微小異常，做好每位危急重病人的觀察、記錄、治療、翻身、拍背、吸痰及吃喝拉撒等生活料理，每一個(gè)環(huán)節(jié)都要特別仔細(xì)，精力高度集中。

　　在ICU里，有的病人，因?yàn)椴逯鴮?dǎo)管或上呼吸機(jī)，不能說(shuō)話，有的病人口音較重，護(hù)士聽(tīng)不懂。這些種種情況，讓護(hù)士、患者一時(shí)難于溝通，肢體比劃也難于表達(dá)意圖，造成病人與護(hù)士雙方都焦急。怎么辦?ICU的護(hù)士想到一個(gè)辦法，她們自己動(dòng)手制作卡片，上面寫著“小便”、“大便”、“喝水”等日常需求，掛在病人病床旁邊。同時(shí)，她們還自創(chuàng)了一套和病人的手語(yǔ)交流：“大拇指”表示“大便”，“小拇指”表示“小便”，“食指”表示“吸痰”，“無(wú)名指”表示“不知道”等。病人只要拍拍床邊，指出或者用手表示出自己的需要，護(hù)士就能及時(shí)解決問(wèn)題。 “現(xiàn)在，經(jīng)過(guò)多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，有時(shí)候病人只要一個(gè)眼神，我們的護(hù)士就能理解他們的需求。”高改琴自豪的表示。

　　一視同仁 公平對(duì)待每一位患者

　　最近，徐醫(yī)大附三院迎來(lái)了一位特殊的病人。

　　衣衫襤褸、身體羸弱，頭發(fā)油膩膩地蜷曲在臉上，渾身散發(fā)著難聞味道。這是警察在鐵道旁邊 “撿來(lái)”一位的“盲流”——沒(méi)有固定住所、沒(méi)有收入，四處盲目流浪的人。這位患者由于不明原因外傷導(dǎo)致急性重型開(kāi)放性顱腦損傷，并發(fā)休克性肺炎，生命垂危。

　　高改琴及其ICU醫(yī)護(hù)人員克服常人不能忍受的心理影響，拋棄各種雜念，不怕臟、累、臭，打來(lái)熱水為他清洗干凈全身，隨即立刻積極地對(duì)他進(jìn)行搶救治療。經(jīng)過(guò)一天的搶救，患者病情逐漸有了好轉(zhuǎn)。在此后的兩個(gè)星期里，盡管ICU的工作異常繁忙緊張，但是醫(yī)護(hù)人員還是始終如一地堅(jiān)持照顧這位沒(méi)有家屬的特殊患者，精心地去做著喂飯、喂水、取藥、擦浴這些雖有些重復(fù)和繁瑣但又很有必要的事。

　　高改琴主任表示，面對(duì)各種特殊患者，ICU醫(yī)護(hù)人員都是一視同仁。在她們眼里，這些人只有一個(gè)共同的身份，就是病人。

　　徐醫(yī)大附三院是彭城監(jiān)獄的合作單位，ICU也常常收治一些患有急重病的服刑犯人。ICU的這群醫(yī)護(hù)人員，平均年齡只在25歲左右，在家也是父母捧在手心的嬌嬌女，但面對(duì)這些服刑犯人時(shí)，她們沒(méi)有絲毫膽怯心理。在她們心中，這些特殊的病人和病房其他人一樣，都只是需要護(hù)理的病人。

　　因?yàn)槭欠谭溉耍瑸榱朔乐蛊涮优?，這些人腳上都帶著腳鏈，。有時(shí)候，病人心情暴躁不安，動(dòng)靜大些，腳上就會(huì)被腳鏈磨出一道道血痕。這時(shí)候，ICU的護(hù)士們就會(huì)小心翼翼地用棉簽為他們擦藥、包扎。在她們眼里，這里沒(méi)有高低貴賤之分，所有的患者都要一視同仁。她們要用道德、良心和智慧為這些危重患者服務(wù)，尊重患者，敬畏生命。

　　心理疏導(dǎo) 有效改善患者心理狀態(tài)

　　ICU是個(gè)很殘酷的地方。這里到處都是儀器，病人身上插滿了各種導(dǎo)管，好多病人需要呼吸機(jī)幫助呼吸，儀器滴滴響，整個(gè)環(huán)境可以說(shuō)除了寂靜就是安靜。而且，按照重癥監(jiān)護(hù)室的規(guī)定，病患家屬每天只有規(guī)定的探視時(shí)間，其他時(shí)間都是由護(hù)士在照顧。對(duì)于這樣一個(gè)幾乎封閉的治療環(huán)境，患者每天一睜眼除了醫(yī)護(hù)人員，就是周圍插著各種管子的“戰(zhàn)友”。

　　在這樣一個(gè)環(huán)境下，很多危重病人雖然被救“活”了，但是卻常常因?yàn)樾睦淼慕乖昱c悲觀而失去生活的盼頭。許多患者被轉(zhuǎn)到ICU監(jiān)護(hù)治療的時(shí)候，在認(rèn)知層面已經(jīng)認(rèn)為能夠康復(fù)出去的可能性很低，而且也見(jiàn)證了ICU病友的死亡，內(nèi)心產(chǎn)生恐懼和絕望感。在這種情感支配下，他們常常不配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理工作，有些甚至?xí)蟪炒篝[、不吃不喝。

　　在高改琴主任看來(lái)，ICU的醫(yī)護(hù)人員除了隨時(shí)觀察病人的病情變化和治療狀況外，還要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫他們度過(guò)身體和心靈最困難的時(shí)期。

　　所以，在繁忙的工作中，ICU的醫(yī)護(hù)人員總是見(jiàn)縫插針式的與患者談心，主動(dòng)掌握患者對(duì)自身疾病的看法及所處的心理狀態(tài)。針對(duì)患者不同的心理問(wèn)題，她們有的放矢，積極疏導(dǎo)。對(duì)于情緒低落的患者經(jīng)常給予鼓勵(lì)，對(duì)其一切配合行為均予以肯定，使其重拾信心鼓起勇氣。

　　“愛(ài)在左，同情在右。走在生命的兩旁，隨時(shí)播種，隨時(shí)開(kāi)花，將這一徑長(zhǎng)途，點(diǎn)綴得香花彌漫，使穿枝拂葉的行人，踏著荊棘，不覺(jué)得痛苦”。冰心老人的這段名言，可以說(shuō)是對(duì)ICU醫(yī)護(hù)人員最好的詮釋，也是這種理念讓醫(yī)護(hù)人員知道如何用平等、善良、真誠(chéng)去對(duì)待每一個(gè)生命。

　　徐州健康熱線：0516-85707122