全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州行業(yè)信息：很多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者以為關(guān)節(jié)痛了才是發(fā)病，不痛就說明病好了，不用治療。其實不然，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一自身免疫炎性疾病，是慢性病，需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下長期治療，隨意減藥或停藥就會導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。

　　徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師殷寒秋介紹，風(fēng)濕免疫病是一大類疾病，包括200余種疾病，常見病有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、強直性脊柱炎、關(guān)節(jié)炎、血管炎等等。

　　作為一個年輕的學(xué)科，風(fēng)濕免疫科發(fā)展迅猛，2010年，徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科成立了風(fēng)濕免疫?？茖嶒炇?，2012年，又率先開展了國際前沿技術(shù)——免疫吸附療法，為淮海經(jīng)濟區(qū)自身免疫性疾病患者提供更安全、更經(jīng)濟、更有效的治療。

　　成立 徐醫(yī)附院成立風(fēng)濕免疫實驗室

　　風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病，其中多數(shù)為自身免疫性疾病。發(fā)病多較隱蔽二緩慢，病程較長。

　　據(jù)了解，徐醫(yī)附院徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科2010年成立了風(fēng)濕免疫?？茖嶒炇遥?012年，又率先開展了國際前沿技術(shù)——免疫吸附療法，為淮海經(jīng)濟區(qū)自身免疫性疾病患者提供更安全、更經(jīng)濟、更有效的治療。

　　上個月，42歲的徐女士關(guān)節(jié)炎又犯了，這十幾年的老毛病，這一次來得異常兇猛，四肢關(guān)節(jié)腫脹，疼痛難忍，走路都很困難，且伴有活動后憋喘，嚴(yán)重影響了她的生活。

　　經(jīng)朋友推薦，徐女士來到徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科，找到殷寒秋主任醫(yī)師，通過免疫學(xué)檢查，折磨徐女士十幾年的關(guān)節(jié)炎被確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

　　經(jīng)過進一步的診斷，殷寒秋主任決定為徐女士在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用免疫吸附療法，經(jīng)過一周3次的治療，成功地讓徐女士平穩(wěn)度過急性期，憋喘癥狀減輕，關(guān)節(jié)疼痛也有所緩解，之后根據(jù)徐女士的具體情況，殷主任為她調(diào)整了個體化的藥物治療方案，患者順利出院。

　　殷寒秋主任告訴記者，很多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者被誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，患者也認為吃吃止痛藥，打打青霉素就好了，或認為只要關(guān)節(jié)不痛，病就好了，不用治療了。其實不然，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一自身免疫炎性疾病，是慢性病，需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下長期治療，不正規(guī)的治療會導(dǎo)致病情反復(fù)，最終由于關(guān)節(jié)畸形而喪失工作和生活能力。不少病情嚴(yán)重的病人還會像徐女士一樣，合并有臟器損傷，嚴(yán)重者危及生命;而在治療上，聽信所謂“特效藥”，病急亂投醫(yī)，更是害人不淺。

　　據(jù)了解，臨床上看，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎高發(fā)人群多為30到60歲之間女性，一旦出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫痛，應(yīng)有所警覺，多為風(fēng)濕病。

　　發(fā)展： 先進前沿技術(shù)，更安全、更經(jīng)濟的治療自身免疫性疾病

　　目前，免疫吸附療法體系已經(jīng)被各國醫(yī)學(xué)界所推崇，被眾多醫(yī)學(xué)專家譽為21世紀(jì)風(fēng)濕免疫疾病治療有效技術(shù)之一，是繼藥物治療風(fēng)濕免疫病之后的一種重要方法和前沿技術(shù)，它能使患者平穩(wěn)地度過危重期，最大限度地提供“治療窗口期”。

　　那么，什么是免疫吸附療法呢?殷寒秋主任對記者進行了詳細的解釋：“免疫吸附療法是近十余年發(fā)展而來的一種血液凈化技術(shù)，是將患者血液或分離出的血漿引流至血液灌流機，其中的吸附柱可以選擇性或特異性結(jié)合血液中的致病物質(zhì)，從而達到凈化血液的治療目的。”

　　殷主任解釋說，免疫吸附療法是在血漿置換的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新技術(shù)，可選擇性地去除致病性自身抗體、各種致病因子，通過血液灌流機回輸給患者的是其自身的血液，與血漿置換技術(shù)不同，無需補充外源性血漿及置換液，可有效防止傳染病的傳播，還可避免血漿置換中較常見的枸櫞酸鹽中毒、凝血機制異常等不良反應(yīng)，其優(yōu)點是對血漿中致病因子清除的選擇性更高，而血液中有用成分的丟失范圍與數(shù)量更小，同時避免了血漿置換技術(shù)由于血漿的輸入所帶來的各種不良影響，“總的來說，免疫吸附具有高度的選擇性和特異性，耗材少，且價格相對便宜，是重癥難治性風(fēng)濕免疫病有發(fā)展前途的治療方法。”

　　談到免疫吸附療法的主要作用機制，殷主任表示，首先它可以清除治病物質(zhì)，眾所周知，風(fēng)濕病是由致病因子造成的，這些致病因子包括自身抗體、循環(huán)免疫復(fù)合物、腫瘤壞死因子、白介素等，免疫吸附療法可以清除致病物質(zhì)，達到治病的目的。其次，它可以有效清除過敏毒素，過敏毒素不僅可激活單核細胞和粒細胞，還可以調(diào)節(jié)毛細血管通透性和血流動力學(xué)變化。免疫吸附可減少過敏毒素對細胞因子釋放的影響。此外，它還有免疫調(diào)節(jié)作用，可調(diào)節(jié)患者的免疫功能，抑制淋巴細胞增生和減少炎性介質(zhì)釋放，同時，還可恢復(fù)血漿因子、補體、凝血因子和調(diào)理因子功能。殷主任說，免疫吸附療法是較安全的治療手段，不僅患者身體本身沒有損害，而且還能降低大劑量激素和免疫抑制劑帶來的感染機會。

　　同時，其適應(yīng)癥范圍廣泛，可以治療所有的自身免疫性疾病，據(jù)了解，徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科通過免疫吸附療法主要治療急性、重癥風(fēng)濕免疫病患者，如難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、重癥肌炎/皮肌炎、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病、難治性斯蒂爾病、關(guān)節(jié)炎等，尤其是存在感染、大劑量激素不適應(yīng)、無條件使用丙種球蛋白沖擊的患者，根據(jù)不同的病情選擇不同的吸附劑(柱)。免疫吸附療法讓這類患者絕處逢生，是治療免疫性疾病的新途徑。

　　據(jù)悉，徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科在2012年時就率先在淮海經(jīng)濟區(qū)開了展免疫吸附技術(shù)治療風(fēng)濕病，至今治療的患者已有200余例，治療效果理想，使得病情得到控制與改善，大大提高。

　　成績 徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫?？茖嶒炇遥軝z測20多種自身抗體

　　年門診量達2萬余人次

　　2010年，徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科成立了風(fēng)濕免疫專科實驗室。

　　談到成立實驗室的初衷，殷主任告訴記者，實驗室檢查特別是免疫學(xué)檢查對風(fēng)濕病的診斷是極其重要的。有些檢查可作為診斷指標(biāo)之一;有些可作為病情進展和預(yù)后判斷的監(jiān)測指標(biāo);有些則可作為藥物療效的考核指標(biāo)之一。

　　“比如對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，其診斷性指標(biāo)主要包括類風(fēng)濕因子(RF)，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP)，抗突變型瓜氨酸波形蛋白抗體(抗MCV)，一旦這三種抗體中一種或幾種都是陽性的時候，再結(jié)合臨床癥狀和血沉等指標(biāo)的檢查，就可以精確判斷患者是否得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，并可了解病情的活動性。目前，我們實驗室可以檢測抗MCV的單位，監(jiān)測該指標(biāo)具有早期診斷、監(jiān)測病情和判斷預(yù)后的重要意義”殷主任說。

　　徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科擁有一支強大的醫(yī)療團隊，據(jù)了解，目前現(xiàn)有醫(yī)護人員23名，其中醫(yī)生10名，均為研究生學(xué)歷?？剖夷壳皳碛写参?3張，年門診量達20000余人次，其科教研、臨床診治水平在淮海經(jīng)濟區(qū)位居領(lǐng)先。徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫專科實驗室目前現(xiàn)有實驗員3名，配有德國進口全自動酶標(biāo)儀，能采用ELISA方法穩(wěn)定地檢測20多種自身抗體，方法靈敏便捷，敏感性及特異性較強。

　　近期，該實驗室又引進了全國領(lǐng)先的全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，能全定量、快速地進行抗體的檢測，提升了檢驗的精準(zhǔn)度和靈敏度，極大地滿足臨床的需要。

　　同時，他們還能進行濾紙試驗、甲周微循環(huán)、皮膚針刺試驗等多項?？茩z查，大大提高了?？萍膊〉脑\斷率，為風(fēng)濕病患者早期診斷、早期治療創(chuàng)造了積極的條件。

　　此外，需要提醒患者的是，當(dāng)治療進入維持治療期，有關(guān)實驗室指標(biāo)也需定期監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，隨時調(diào)整治療，故需2—3個月到醫(yī)院就診一次;對于病情長期穩(wěn)定的患者，也要3—6個月左右到醫(yī)院進行相關(guān)檢查，除了解病情的穩(wěn)定性，還要檢查重要臟器的功能，使疾病達到長期控制，延長患者生命。

　　展望：實力雄厚——科教研、臨床診治水平在淮海經(jīng)濟區(qū)領(lǐng)先

　　經(jīng)過多年的臨床探索、研究、積累，徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、硬皮病、皮肌炎、白塞病、關(guān)節(jié)炎、大動脈炎、混合性結(jié)締組織病、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥等多種風(fēng)濕免疫性疾病診斷和治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，并成功救治多例重癥風(fēng)濕病病例。

　　同時，已發(fā)表專業(yè)論文50余篇，出版學(xué)術(shù)專著2部，獲徐州市課題3項，省中醫(yī)藥管理局課題2項，院課題4項，衛(wèi)生廳新技術(shù)引進獎1項，徐州市成果獎2項，市新技術(shù)引進獎2項，為風(fēng)濕免疫病專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)點。

　　采訪中，記者了解到，在進行常規(guī)治療的同時，徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科還開展了多種?？萍夹g(shù)，如關(guān)節(jié)腔藥物注射治療骨關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎，免疫吸附治療急性重癥風(fēng)濕性疾病，鞘內(nèi)注射搶救狼瘡性腦病，生物制劑在強直性脊柱炎、難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、難治性成人斯蒂爾病和難治性血管炎中的應(yīng)用，均收到良好的療效。

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