全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：你身邊有這樣的人嗎：心煩、焦躁、低落、悲傷...你遇到過(guò)有人抱怨這樣的話嗎：我最近很抑郁...你會(huì)不會(huì)想：他們是不是患上抑郁癥了？

　　說(shuō)起抑郁癥，我們都不陌生，從平凡的普通人到明星大腕，都飽受過(guò)抑郁癥的困擾。然而，這其中還有一個(gè)群體正受到大家的廣泛關(guān)注——大學(xué)生。近年來(lái)，抑郁癥在他們之間的發(fā)病率不斷增加。作為社會(huì)的一個(gè)特殊群體，大學(xué)生該如何正確面對(duì)抑郁癥并遠(yuǎn)離它呢？

　　徐州市東方人民醫(yī)院心理專(zhuān)家、主任醫(yī)師趙后鋒教授在大學(xué)生心理健康與抑郁障礙診療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為此，我們專(zhuān)訪了他，通過(guò)他的解析進(jìn)一步對(duì)抑郁癥有了深入了解，也為即將步入大學(xué)生活的大一新生提供了心理指引。

　　認(rèn)識(shí)：正確區(qū)分抑郁情緒與抑郁癥

　　近一個(gè)小時(shí)的訪談中，趙后鋒主任反復(fù)談到了這樣一個(gè)誤區(qū)：“很多時(shí)候，人們往往將抑郁情緒與抑郁癥混為一談，所以，我要糾正一下，抑郁情緒與抑郁癥是兩個(gè)不同的概念。”

　　趙后鋒主任解釋說(shuō)，抑郁障礙包括抑郁情緒與抑郁癥（內(nèi)源性抑郁）。所謂的抑郁情緒是“人生不如意事八九”，當(dāng)我們遇到學(xué)業(yè)壓力、愛(ài)情挫折、親朋逝去等事件時(shí)，都會(huì)有悲傷孤獨(dú)沮喪的情緒發(fā)生。特別是大學(xué)生，在校期間要面對(duì)眾多的心理應(yīng)激源如學(xué)業(yè)、戀愛(ài)、就業(yè)等，而出現(xiàn)情緒問(wèn)題。

　　但是抑郁情緒一般持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，呈一過(guò)性，隨著時(shí)間遷延淡化消失。正常人能自己或在親友幫助下緩解這種不良情緒，盡快恢復(fù)正常心境；或改變現(xiàn)實(shí)環(huán)境或處境，心情會(huì)得到改善。

　　對(duì)于抑郁癥，趙后鋒主任表述的更為專(zhuān)業(yè)和細(xì)致。他說(shuō)：“抑郁癥屬于內(nèi)源性疾病，像高血壓和糖尿病一樣，它已成為全球疾病中給人類(lèi)造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)的第二大重要疾病，常有中樞神經(jīng)介質(zhì)（去甲腎上腺素、5—羥色胺功能等單胺類(lèi)）異常，故稱(chēng)之‘內(nèi)源性’。抑郁癥的抑郁情緒常表現(xiàn)為無(wú)緣無(wú)故地產(chǎn)生，缺乏客觀精神應(yīng)激的條件，或者雖有不良因素，但是‘小題大做’，不足以真正解釋病理性抑郁征象。如情緒的低落、思維的遲緩和活動(dòng)的減少，并且有嚴(yán)重的睡眠障礙，癥狀常持續(xù)存在，不經(jīng)治療難以自行緩解，還會(huì)逐漸加重惡化。”

　　“精神醫(yī)學(xué)規(guī)定一般抑郁情緒不應(yīng)超過(guò)兩周，如超過(guò)2周多為病理，抑郁癥往往會(huì)影響工作、學(xué)習(xí)和生活，影響其社會(huì)功能的發(fā)揮，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的消極、自殺言行；抑郁癥具有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作的基本癥狀大致相似；典型抑郁癥有生物節(jié)律性變化的特征，表現(xiàn)為晨重夜輕的變化規(guī)律。也可有持續(xù)性頑固性睡眠障礙（早醒），多種心理行為同時(shí)受到阻滯抑制，生理功能低下，本能活動(dòng)能力下降，體重、食欲和性欲下降等。”

　　疑問(wèn)：“貓?zhí)咝?yīng)”式的情緒傳染 會(huì)發(fā)生在抑郁癥上嗎？

　　我們都知道，人的壞情緒會(huì)像傳染病一樣擴(kuò)散，徹底打亂你們感情的節(jié)奏，趙后鋒主任引用了一個(gè)非常著名的心理學(xué)效應(yīng)——貓?zhí)咝?yīng)進(jìn)行了解釋說(shuō)明：

　　“一個(gè)人在公司受到老板批評(píng)，情緒很不好，回到家看見(jiàn)孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)不好，還不做作業(yè)，就把他臭罵一頓。孩子心里窩火，狠狠地去踹身邊打盹兒的貓，嚇得小貓狼狽逃竄到大街上，剛好有個(gè)司機(jī)為了躲避小貓引發(fā)了一場(chǎng)車(chē)禍……”

　　這個(gè)故事揭示了一種“情緒傳染”的現(xiàn)象，即情緒可以像鏈條一樣從一個(gè)人的壞心情會(huì)影響到幾個(gè)人的好心情。

　　“但是這種傳染是心理上的，抑郁癥這樣的內(nèi)源性疾病是不會(huì)傳染的。”趙主任說(shuō)，雖然每天面對(duì)各種各樣的抑郁癥患者，但是自己的情緒也沒(méi)有受到很大的影響，關(guān)鍵是提升自我調(diào)節(jié)的能力。

　　抑郁癥作為一種疾病，它會(huì)不會(huì)遺傳呢？

　　趙主任表示，從目前的研究來(lái)看，抑郁癥具有一定的遺傳傾向。研究顯示，如果父母中間有抑郁癥患者的話，子女患抑郁癥的幾率比家族中間沒(méi)有抑郁癥的要高80倍，但是它的遺傳病因到底是顯性遺傳還是隱性遺傳以及它的病變基因位置在什么地方，到現(xiàn)在還尚未明確。

　　解析：學(xué)業(yè)和就業(yè)的雙重壓力 “壓垮”大學(xué)生

　　“高三畢業(yè)生考入大學(xué)，仿佛就進(jìn)了一個(gè)‘保險(xiǎn)箱’，成績(jī)能過(guò)60分及格就‘萬(wàn)事大吉’了，但是現(xiàn)在大學(xué)生進(jìn)入高校以后，他們要面對(duì)比想象中更多的壓力，學(xué)業(yè)和就業(yè)壓力占了很大的比重。大學(xué)生的主業(yè)就是學(xué)習(xí)，而現(xiàn)在大學(xué)有些課程，學(xué)業(yè)并非大家想象的那么輕松，還有學(xué)校和社會(huì)活動(dòng)中競(jìng)爭(zhēng)，像班干部、社團(tuán)干部等，以及舍友之間的人際交往，現(xiàn)在的大學(xué)生多是獨(dú)生女子，在人際交往能力上欠缺，很多大學(xué)生不能處理好這些問(wèn)題，不能適應(yīng)集體生活。另外在這個(gè)年齡段，正好是戀愛(ài)、生理方面的發(fā)展時(shí)機(jī)，會(huì)遇到失戀等感情方面的問(wèn)題，大學(xué)階段是性心理發(fā)育的關(guān)鍵的時(shí)期，很多大學(xué)生容易在愛(ài)情的挫敗感下產(chǎn)生心理苦悶，最終這些負(fù)性事件會(huì)引發(fā)抑郁。”

　　趙后鋒主任同時(shí)指出，另一方面，對(duì)于這個(gè)“高智商”群體，他們所處的社會(huì)地位也決定了自身的價(jià)值觀。按照馬斯洛的心理需求和五個(gè)層次論，他們的第一需求是關(guān)于生理方面的，第二是安全，那么接下來(lái)就是被尊重和價(jià)值的實(shí)現(xiàn)等。層次越高，心理需求就越高，比如有些大學(xué)生還要考慮準(zhǔn)備考各種證書(shū)、考研、考英語(yǔ)等，或者走上社會(huì)后的認(rèn)可度，理想和現(xiàn)實(shí)的沖突，讓很多大學(xué)生產(chǎn)生很大的就業(yè)壓力，感到迷惘、失落甚至失望，引發(fā)大學(xué)生抑郁癥。

　　識(shí)別：出現(xiàn)這些不良事件 警惕抑郁癥潛伏

　　趙主任強(qiáng)調(diào)，對(duì)于抑郁癥，最重要的是早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，避免不良事件的發(fā)生非常關(guān)鍵。

　　首先，要區(qū)分抑郁情緒和抑郁癥。如果最近這段時(shí)間突然出現(xiàn)不想講話、無(wú)原因地心煩，那么要回顧一下，近期是不是有負(fù)性事件或不良事件，如果有，這件事對(duì)自己有多大影響，是不是一直在考慮這個(gè)問(wèn)題，如果是，那么就很有可能是一種抑郁情緒或者應(yīng)激性情緒反應(yīng)，可以進(jìn)行自我調(diào)節(jié)；

　　其次，如果無(wú)重大刺激事件，找不到任何原因的情緒煩躁，精神沮喪、不想和人交往、悶悶不樂(lè)、反應(yīng)遲鈍、運(yùn)動(dòng)遲滯；

　　第三，軀體上出現(xiàn)大腦反應(yīng)遲鈍、早醒、入睡困難、疲乏、沒(méi)胃口等，并且伴隨生物學(xué)的變化，早上起來(lái)情緒特別糟糕，但等到下午就能好轉(zhuǎn)，或者間斷性發(fā)作，并且反復(fù)出現(xiàn)，就要考慮是否為抑郁癥。

　　對(duì)此，趙主任表示，抑郁癥和感冒、高血壓等一樣，屬于常見(jiàn)的心理障礙，有著生物學(xué)變化，需要藥物來(lái)調(diào)整神經(jīng)介質(zhì)的異常變化，心理疏導(dǎo)來(lái)改變患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，起著促進(jìn)康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。

　　治療：堅(jiān)持按時(shí)、按量、全病程服藥

　　“確診抑郁癥后，藥物治療和社會(huì)支持的有機(jī)結(jié)合，特別是藥物治療，是必不可少的。我們強(qiáng)調(diào)全病程治療，包括急性期治療、鞏固其治療和恢復(fù)期治療，一般的治療時(shí)間，至少要一年以上首次發(fā)作，如果兩次發(fā)作以后，要堅(jiān)持服藥兩至三年，如果三次發(fā)作，就要進(jìn)行無(wú)限期（Endless）用藥。”

　　趙主任表示，但是在這個(gè)治療過(guò)程中，不論是學(xué)生還是其他群體的抑郁癥患者，都會(huì)出現(xiàn)這樣兩個(gè)誤區(qū)，第一認(rèn)為抑郁癥只是一種情緒問(wèn)題，只要“調(diào)節(jié)好情緒”，無(wú)須用藥也可以“擺脫”；第二就是確診的抑郁癥，雖愿意短期接受藥物治療，但癥狀一緩解就停用。自認(rèn)為“我好了，可以把藥停了”，那么停藥以后，短時(shí)間內(nèi)再反復(fù)、發(fā)作后，治療起來(lái)就變得更加困難。研究證實(shí)抑郁癥的發(fā)生和大腦內(nèi)的去甲腎上腺素和5-羥色胺這兩個(gè)神經(jīng)遞質(zhì)有著非常密切的關(guān)系，抗抑郁藥物的作用，就是把這兩個(gè)神經(jīng)遞質(zhì)在大腦內(nèi)的含量提升。因此，抑郁癥是一種真實(shí)存在的有病理變化的疾病，必須用藥物治療！必須規(guī)范的治療！還有一種錯(cuò)誤理念是認(rèn)為“是藥三分毒”，抗性藥物也屬于精神類(lèi)藥物，擔(dān)心服用后會(huì)引起智力、記憶等方面的問(wèn)題。而從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，是不會(huì)的！

　　一旦確診首先要認(rèn)清藥物治療的重要性，接受系統(tǒng)的抗抑郁藥物治療，因?yàn)橐钟舭Y與糖尿病、高血壓一樣，由神經(jīng)介質(zhì)異常等生物學(xué)改變，通過(guò)藥物的作用，緩解抑郁情緒；按時(shí)、按量、全病程治療。

　　作為學(xué)校，也要做好抑郁癥學(xué)生的校園管理。首先是藥物管理，包括按時(shí)復(fù)診，調(diào)整藥物劑量，最好由要好的同學(xué)或輔導(dǎo)員給予保管藥物，督促遵醫(yī)囑服藥；其次要注意學(xué)生的觀察睡眠、飲食、學(xué)習(xí)等情況，同時(shí)加強(qiáng)社會(huì)心理支持。

　　建議：注重心理健康發(fā)展 學(xué)會(huì)及時(shí)宣泄情緒

　　隨著高考成績(jī)的陸續(xù)出爐，九月份各地大學(xué)又將迎來(lái)新一屆的大一新生們。面對(duì)新的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，如何更快更好地適應(yīng)呢？趙主任給大家支了幾招：

　　一、做好自我管理，包括自己的經(jīng)濟(jì)方面、時(shí)間方面以及人際交往等方面，做到自我約束，將學(xué)業(yè)和綜合功能這兩方面有機(jī)的結(jié)合起來(lái)；

　　二、注重心理健康發(fā)展，在遇到負(fù)性應(yīng)激時(shí)要學(xué)會(huì)主動(dòng)接受，改變“一頭撞南墻也不回頭”的認(rèn)知

　　三、在感受到壓力難以自行排解時(shí)，要學(xué)會(huì)宣泄，與同學(xué)、老師、父母等進(jìn)行傾訴、溝通；

　　四、通過(guò)上述途徑仍不能減輕并影響學(xué)習(xí)和人際交往時(shí)要求助于心理咨詢(xún)或?qū)？漆t(yī)生，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，早日回歸社會(huì)。

　　專(zhuān)家介紹：趙后鋒，徐州市東方人民醫(yī)院心理科主任醫(yī)師。徐州市心理衛(wèi)生研究所所長(zhǎng)，徐州醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，中國(guó)礦業(yè)大學(xué)兼職教授，中國(guó)心理康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，江蘇省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)理事，江蘇省突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)家委員會(huì)心理援助組委員，徐州市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)兼臨床心理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員，徐州市優(yōu)秀專(zhuān)家，江蘇省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科學(xué)科帶頭人。申報(bào)并完成省市級(jí)科研課題7項(xiàng)；發(fā)表專(zhuān)業(yè)論文52篇，主編高校教材《心理健康教程》；參編《少年兒童精神衛(wèi)生指南》、高等醫(yī)學(xué)教材《精神病學(xué)》、《臨床心理學(xué)》、《臨床心理測(cè)量手冊(cè)》等。

　　研究方向：抑郁障礙的基礎(chǔ)與臨床；精神疾病的藥物篩選；健康與臨床心理咨詢(xún)

　　門(mén)診時(shí)間：周一 抑郁癥專(zhuān)病門(mén)診；周三 專(zhuān)家門(mén)診；周二 心理咨詢(xún)特需門(mén)診

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122