全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：在剛剛過去的暑期，徐州市第一人民醫(yī)院眼科迎來了新一季度的就診高峰。不難發(fā)現(xiàn)，在熙熙攘攘的人群中又多了一批“小眼鏡”。本應(yīng)無憂無慮享受假期的中小學(xué)生卻頂著烈日在家長的陪同下來醫(yī)院看眼，這樣的情形在當(dāng)今時代或許見怪不怪，而值得深思的是，假若此種形勢不斷蔓延，那么今后還有幾人不戴眼鏡?

　　世界衛(wèi)生組織于2000年聯(lián)合多家機構(gòu)將每年的10月8日設(shè)為“世界視覺日”，以此來宣傳保護視力的重要性。值第15個世界視覺日來臨之際，我們專訪了徐州市第一人民醫(yī)院眼視光中心主任王小娟，與她一起探討“防治近視的那些彎路與正道”。

　　把好眼鏡選擇關(guān)是第一要點

　　“近年來，隨著學(xué)業(yè)負擔(dān)加重、升學(xué)競爭意識的增強，越來越多的青少年視力透支，不約而同地轉(zhuǎn)型為“小眼鏡”。眼睛是心靈的窗口，孩子那么小就戴上厚重的鏡片，不僅影響了生理的發(fā)展，更為孩子的心理發(fā)展蒙上一層陰影。因此，摘掉孩子的小眼鏡是亟待解決的問題。”王主任感嘆道。

　　當(dāng)孩子出現(xiàn)近視、斜視、散光等視力問題時，家長最先想到的是“配個好點的眼鏡就行了”。于是，不管三七二十一領(lǐng)著孩子到知名眼鏡店進行簡單檢查便配了個“價值不菲”的眼鏡。可一段時間后，孩子視力增加的愈發(fā)嚴(yán)重，鏡片越戴越厚，最后實在沒轍才找到醫(yī)院眼科救治?？梢?，盲目挑選眼鏡、一味追求品牌效益、缺乏配戴常識的結(jié)果就是給孩子矯正視力造成“二次傷害”。

　　“在國外，這種情況是不容許出現(xiàn)的。沒有專業(yè)驗光醫(yī)師開具的處方，你只能買到鏡架卻配不到鏡片，配眼鏡在當(dāng)?shù)匾褜儆谝环N‘醫(yī)療行為’。雖然國內(nèi)目前還沒有出臺相關(guān)政策，但我們正朝著與國際接軌的方向發(fā)展。由此可見，矯正孩子視力并不是光花錢就可以實現(xiàn)的，與經(jīng)濟利益相比，我們應(yīng)把更多的目光放在療效上，從而降低二次傷害的危險。”王主任如是說。

　　王主任表示，從近兩年眼科兒童就診率逐年增多的情況來看，這并非不是一件“好事”。“好”的方面表明家長重視兒童視力的意識增強了，不僅要改變孩子的視力，而且要讓他們看得更清楚、精細、舒服，達到雙眼立體視的視覺質(zhì)量。而“壞”的方面則表明視力問題呈現(xiàn)出低齡化的大趨勢，近視已不是大人專屬，就連小學(xué)生都戴上厚重的鏡片變成了“學(xué)者”。青少年的視力問題不僅是家長與醫(yī)院共同面對的問題，更是政府與社會急需關(guān)注與解決的焦點。

　　角膜塑形鏡——控制視力好幫手

　　2014年從美國進修回來的王小娟主任在徐州一院正式開展眼視光?？?，為無數(shù)追求“看得更清楚、更舒服”的近視患者帶來了福利。相比于傳統(tǒng)主治角膜感染、視網(wǎng)膜脫落、青光眼、白內(nèi)障等發(fā)生器質(zhì)性病變的眼科，眼視光?？圃诔C正治療近視、遠視、散光、斜視、老花眼等方面獨具優(yōu)勢。

　　當(dāng)今社會，人們在滿足基本物質(zhì)需求的同時，也不斷追求著更高的生活質(zhì)量，視覺質(zhì)量亦是如此。視力問題從咿呀學(xué)語的嬰幼兒到白發(fā)蒼蒼的花甲老人都會涉及，進行專業(yè)的醫(yī)學(xué)驗光配鏡是對眼睛最大的保護。

　　據(jù)王主任介紹，徐州市第一人民醫(yī)院眼視光中心推出的角膜塑形鏡已為廣大患者帶來福音。這款只需夜間佩戴便可有效控制視力惡化的角膜塑形鏡受到了各年齡階段患者的追捧，特別是青少年群體佩戴后白天不耽擱學(xué)習(xí)及體育運動，也不會影響其對外觀的需求，很多父母對孩子的近視沒有一個確切的認(rèn)知，認(rèn)為近視了只是看東西模糊，只要滿足需求就可以了，卻不曾考慮近視一再加深的后果是什么。配戴框鏡后視力增長大致在50-100度之間，有的甚至更高。高度近視后易導(dǎo)致很多嚴(yán)重的并發(fā)癥。青少年是最有可能由低度近視發(fā)展成高度近視的人群，控制近視的發(fā)展刻不容緩。

　　王主任介紹，角膜塑形鏡引進最先進的等離子處理技術(shù)，減少或徹底消除戴鏡早期的異物感，從而縮短適應(yīng)時間，使配戴更加舒適，眼睛更加健康，鏡片更加光潔。與普通的隱形眼鏡(軟鏡)相比，角膜塑形鏡透氧性很高，促進淚液的代謝，使眼部保持清潔，更好地控制視力發(fā)展。

　　配戴有標(biāo)準(zhǔn) 遵循醫(yī)囑不可少

　　角膜塑形鏡作為青少年近視防控的先進醫(yī)療技術(shù)已被越來越多的人所接受，但是市場上也出現(xiàn)很多“魚龍混雜”的現(xiàn)象。有些學(xué)生家長貪圖便宜，在不知情的情況下給孩子配上了無國家資質(zhì)的產(chǎn)品，卻適得其反。

　　王主任就此強調(diào)，視力不超過600度的的青少年在選擇佩戴角膜塑形鏡時應(yīng)選擇擁有國家資質(zhì)的二級以上的醫(yī)療機構(gòu)。在配戴之前要先做檢查，看是否符合配戴標(biāo)準(zhǔn)，包括利斯登檢查、角膜直徑檢查、角膜厚度、角膜地形圖、驗光檢查、眼周、角膜細胞檢查等都要進行監(jiān)控，一旦出現(xiàn)問題可及早發(fā)現(xiàn)并控制。

　　角膜塑形鏡的配戴已屬于一種醫(yī)療行為，而醫(yī)療行為重在預(yù)防，因此遵循醫(yī)囑是重中之重。“在電子產(chǎn)品多樣化的社會大環(huán)境下，近視的防控工作亟待解決，有必要將角膜感染風(fēng)險降到最低。據(jù)統(tǒng)計，在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)配鏡后感染大概是萬分之七，而外面一些無證可查的機構(gòu)風(fēng)險更高，但是這種情況落到某個孩子身上，卻是百分之百。”王主任說，“我們醫(yī)院會在患者配戴前進行系統(tǒng)、專業(yè)、全面的培訓(xùn)，將配戴過程中可能出現(xiàn)的問題及防范的必要措施與患者做好溝通。此外，在他們配戴后的一天、一周、一個月內(nèi)分階段定期隨訪，驗配師的電話會24小時對患者開通，隨時回答并幫助解決他們遇到的各種問題。”

　　隨著配戴人群的逐年增多，疾病預(yù)防與后期保障工作也需走進正軌。家長應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，不盲從，不追求利益最大化;醫(yī)院應(yīng)對患者負責(zé)，工作嚴(yán)謹(jǐn)，不強求，與患者之間建立溝通零障礙;政府則需嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，規(guī)范市場，為社會大眾打造健康的就醫(yī)環(huán)境，這樣“三管齊下”才能使患者的健康有更牢靠的保障，青少年才會有更美好的未來。

　　專家介紹：王小娟，徐州市眼科醫(yī)院眼視光中心主任，眼科學(xué)博士，副主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師。江蘇省醫(yī)學(xué)會眼科分會青年委員，國際隱形眼鏡協(xié)會會員，江蘇省優(yōu)秀驗光師，中國眼視光本科教育專家協(xié)作組成員，江蘇省醫(yī)學(xué)會眼科分會青年委員，江蘇省“333”工程培養(yǎng)對象，徐州市第一人民醫(yī)院重點人才培養(yǎng)對象，徐州市優(yōu)秀專家，徐州市首批青年醫(yī)學(xué)后備人才。本科和碩士均畢業(yè)于國家眼視光學(xué)研究中心溫州醫(yī)科大學(xué)，師從中華醫(yī)學(xué)會眼科分會主任委員趙堪興教授學(xué)習(xí)斜弱視專業(yè)獲博士學(xué)位。率團隊參加全市“0-6歲視力低下兒童康復(fù)工作”。獲得徐州市十大杰出青年科技獎，徐州市科技進步獎二等獎、徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進一等獎、淮?？萍歼M步獎三等獎等多項獎勵，發(fā)表核心期刊和SCI論文16篇，從事眼科分子遺傳學(xué)和視光學(xué)研究，受邀在美國ARVO眼科大會上進行交流，獲得江蘇省國際交流支撐計劃項目的資助去美國進修。

　　專業(yè)擅長：尤其擅長小兒眼病的診治，近視、遠視、散光、斜視的診斷與矯治，角膜接觸鏡驗配、醫(yī)學(xué)驗光以及視光學(xué)檢查及研究。

　　門診時間：周一、三、四全天

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122