骨質(zhì)增生癥是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化,關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺,進而出現(xiàn)骨破壞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形,當(dāng)受到異常載荷時,引起關(guān)節(jié)疼痛、活動受限的一種疾病。
臨床治療中發(fā)現(xiàn),病人對骨刺有兩種截然不同的認(rèn)識:一種人認(rèn)為骨刺沒什么了不起,不需治療;另一種人則認(rèn)為長了骨刺非常嚴(yán)重,必需徹底治療。徐州市中醫(yī)院骨二科主任劉詩榮說,這兩種觀點都比較片面,患者應(yīng)正確認(rèn)識骨刺,并對癥治療。
// 骨刺的癥狀有哪些? //
該病多發(fā)生于45歲以上的中老年人,男性多于女性,教師、會計、重體力勞動者和運動員的發(fā)病率高,這些人共同的特點是運動和勞動多,關(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重,導(dǎo)致關(guān)節(jié)產(chǎn)生退行性骨變。該病最常見于頸椎、腰椎、膝等關(guān)節(jié),主要癥狀為:
頸椎:頸項部有強硬的感覺,活動受限,頸部活動有彈響聲。疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺,會因頸部活動加重。不同的病變累及不同部位,出現(xiàn)不同的癥狀,晚期可導(dǎo)致癱瘓。嚴(yán)重者還會引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。
腰椎:腰椎及腰部軟組織有酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓,可引起相應(yīng)的癥狀,出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng),則可引起坐骨神經(jīng)炎,出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛,并向整個下肢放射。
膝關(guān)節(jié):初期,有可持續(xù)性隱痛,氣溫降低時疼痛加重。長時間行走,劇烈運動或久坐起立開始走時,膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬,活動后稍微好轉(zhuǎn),上、下樓困難,下樓時膝關(guān)節(jié)發(fā)軟,容易摔倒。
// 骨刺是如何產(chǎn)生的? //
隨著人年齡的增長,長期過度疲勞和關(guān)節(jié)損傷都會造成韌帶松弛和骨化,日積月累便形成骨刺。
可以說,骨刺是一種正常的生理現(xiàn)象,幾乎每個人到了一定年齡段都要長骨刺,女性一般在40歲以后就開始出現(xiàn),而男性一般在50歲以后長骨刺。
骨刺一般長在人體用力的地方,如手、脖子、膝關(guān)節(jié)和腳踝部位,其中70%以上是長在膝關(guān)節(jié)部位。骨刺容易刺激肌肉,使肌肉彈性降低,韌帶骨化、松弛會造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,反過來又會加快骨刺的生長,因而形成惡性循環(huán)。骨刺發(fā)展到一定程度,出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀時,才叫骨質(zhì)增生癥,就成為一種骨病了。
骨刺除了與年齡有關(guān)外,與體重和部位也有密切關(guān)聯(lián)。人到老年,體重的增加也是引起骨刺的重要原因,體重過重,負(fù)荷就大,就會加重運動系統(tǒng)的衰落,所以應(yīng)盡量控制體重,減少身體負(fù)荷。
// 骨刺患者如何運動? //
長了骨刺不要有過重的心理負(fù)擔(dān),如果沒有什么疼痛癥狀,就不必治療,平常要注意保持樂觀的心情,多做一些有益的體育鍛煉增加肌肉力量促進血液循環(huán)。
適當(dāng)?shù)倪\動,特別是關(guān)節(jié)的運動,可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力,有利于關(guān)節(jié)液向軟骨的滲透,減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變,從而減輕或預(yù)防骨質(zhì)增生,尤其是關(guān)節(jié)軟骨的增生和退行性改變。
但體育鍛煉不可亂做,應(yīng)該因人而異。骨刺患者尤其應(yīng)當(dāng)避免長期劇烈運動。長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發(fā)骨質(zhì)增生的基本原因之一。尤其對于持重關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié),過度的運動會使關(guān)節(jié)面受力加大,磨損加劇。長期劇烈運動還會使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨骼上受力不均,從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。
// 不同骨刺應(yīng)如何防治? //
如果是腳后跟長骨刺,就應(yīng)該減少行走,改成蹬自行車,市中醫(yī)院自主研制的骨科外熏洗劑對改善因跟骨骨刺導(dǎo)致的跟痛癥有一定的療效;如果是膝關(guān)節(jié),爬山或打太極拳就不適合;而如果是腰部長了骨刺,就應(yīng)該避免做一些反復(fù)屈伸和扭動的動作,快步行走就是很好的運動方式。如果骨刺已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛癥狀,就要到醫(yī)院向醫(yī)生咨詢,在醫(yī)生的指導(dǎo)下做一些功能性康復(fù)活動。
骨刺如果長在關(guān)節(jié)附近或關(guān)節(jié)內(nèi),出現(xiàn)疼痛、關(guān)節(jié)活動受限一系列癥狀,就成為骨性關(guān)節(jié)炎了,嚴(yán)重者需手術(shù)治療;如骨刺長在神經(jīng)附近、椎管內(nèi)刺激或壓迫神經(jīng)或脊髓,根據(jù)發(fā)生的部位來命名相應(yīng)的疾病如頸椎病、胸腰椎管狹窄癥,也需積極手術(shù)治療了。值得提及的是,骨刺的最大影響是對關(guān)節(jié)軟骨的破壞,容易造成新陳代謝能力降低和關(guān)節(jié)軟骨的缺損、厚度減小,這種疾病早期可以按療程服用氨糖類藥物。
// 骨刺能否避免?//
骨刺可以說是人的機體正常的生理過程,醫(yī)學(xué)無法避免,但可延緩、減輕其發(fā)展。例如找一個自己喜歡的健身愛好,每天堅持下去,改善血液循環(huán),增強肌肉強度,延緩骨刺的生長。
長骨刺是一個長期積累的過程,所以從年輕時就應(yīng)該避免勞累,不要經(jīng)常熬夜,生活要有規(guī)律,盡量避免不做任何傷害身體的行為,保持合理的運動行為習(xí)慣;飲食上要特別注意。不可偏食,蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素等的攝入量要合理,比例應(yīng)正常,還要注意纖維素的攝入,多吃新鮮蔬菜和水果。
就目前的醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限,還沒有任何一種藥物能消除骨刺,所以廣大患者切不可聽信虛假廣告宣傳。但必須提及的是:某些具有活血補腎壯骨作用的重要以及具有消除無菌性炎癥作用的西藥可以改善骨刺產(chǎn)生的癥狀,但并不是把骨刺治好了。
主任醫(yī)師,教授,骨二科主任,同濟醫(yī)科大學(xué)骨科專業(yè)碩士,骨科疑難病專家。中國人才研究會骨科分會委員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科專業(yè)委員會副主任委員。湖北省骨科學(xué)會委員、湖北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科專業(yè)委員會委員、湖北省老年病學(xué)會骨質(zhì)疏松癥專業(yè)委員會委員。長期從事骨科臨床,教學(xué)及科研工作。獲江蘇省衛(wèi)生廳審核準(zhǔn)入資格的人工髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)專家。
專家門診時間:每周一、四全天;聯(lián)系方式:15952260821