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徐州中心醫(yī)院風(fēng)濕科劉琳:挑戰(zhàn)“不死的癌癥”

 全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)頻道:風(fēng)濕病是指影響骨、關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織(如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等)的一大類(lèi)疾病,包括結(jié)締組織病、脊柱關(guān)節(jié)病、退行性或代謝性骨關(guān)節(jié)病及感染性關(guān)節(jié)炎等。它的發(fā)病范圍廣——不分青少年、中老年及性別,各類(lèi)人群均可發(fā)病;給人造成的危害嚴(yán)重——無(wú)休無(wú)止的關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、致殘,許多患者被病痛折磨得生不如死。媒體曾經(jīng)報(bào)道過(guò)的廣受徐州市民關(guān)注的一位青年,就是因患風(fēng)濕病未能得到及時(shí)治療而落下終生殘疾的。

 徐州市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任、主任醫(yī)師、學(xué)科帶頭人劉琳自1987年于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系畢業(yè)后,為了給淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)廣大風(fēng)濕病患者解除病痛,至今已在該科室矢志不渝地拼搏了24個(gè)春秋。她潛心鉆研風(fēng)濕科各種疑難病癥,近幾年每年經(jīng)她診治的病人多達(dá)3000余例;她讓無(wú)數(shù)患者出院后無(wú)痛、快樂(lè)地生活著。她以自己的實(shí)踐證明:風(fēng)濕病,絕非“不死的癌癥”!

 家住徐州農(nóng)村的年已七旬的劉老大娘,患多關(guān)節(jié)腫痛長(zhǎng)達(dá)30余年,全身大小關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,近10多年來(lái)關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形,伴有功能障礙,生活不能自理,給本人和家庭帶來(lái)了巨大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了給劉老大娘治病,子女們帶她跑了不知多少家醫(yī)院,但不論怎么治就是不見(jiàn)好轉(zhuǎn),不僅疼痛未減輕,連站都站不穩(wěn)。

 像這樣的病例,由于時(shí)間太久,要想取得滿(mǎn)意的療效幾乎是不可能的。但劉琳接診后卻胸有成竹。經(jīng)檢查,確診患者為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。劉琳給予生物制劑結(jié)合補(bǔ)鈣、補(bǔ)磷治療,15天后患者疼痛明顯減輕、病情好轉(zhuǎn)出院。出院后,劉琳經(jīng)常電話(huà)隨訪(fǎng),患者定期來(lái)院復(fù)診。被病痛折磨了30多年的劉老大娘,如今不但生活能夠自理,還可做一些輕微的家務(wù)勞動(dòng),子女們的負(fù)擔(dān)也減輕多了。

 2010年7月,劉琳收治了一位來(lái)自安徽靈璧農(nóng)村的年僅20歲的青年患者。該青年一年前出現(xiàn)反復(fù)高熱,手指和腳趾劇烈疼痛并逐漸變黑、壞死,求治于多家醫(yī)院,醫(yī)生均認(rèn)為是感染引起,而進(jìn)行抗感染治療卻不見(jiàn)效。面對(duì)人生的厄運(yùn),他痛不欲生,多次割腕自殺都被家人及時(shí)救下。入院時(shí)劉琳發(fā)現(xiàn),小伙的左手腕上還纏著繃帶……

 仔細(xì)詢(xún)問(wèn)了病情,看了病歷和用藥,劉琳初步認(rèn)為是外院誤診了。經(jīng)進(jìn)一步檢查確診為系統(tǒng)性血管炎。該病很容易被誤診,因被誤診而轉(zhuǎn)來(lái)徐州市中心醫(yī)院的,劉琳已遇到過(guò)多例。她為患者制訂了縝密的綜合治療方案,予激素、免疫抑制劑和抗凝、活血等治療,使病情很快得到控制。病情的好轉(zhuǎn)和醫(yī)護(hù)人員無(wú)微不至的體貼關(guān)懷,讓這位青年對(duì)人生充滿(mǎn)了希望和自信。他出院后已能正常工作和生活了。

 一位身高1.88米的英俊小伙,因關(guān)節(jié)腫痛,疼痛難忍,腰部、髖部和膝關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,生活不能自理,家人將他抬來(lái)醫(yī)院時(shí),這位身軀高大的年輕人蜷縮在一張小床上,腿不能伸直,整個(gè)身子都是彎曲的——這是劉琳本月8日接診時(shí)目睹的一幕。

 經(jīng)檢查,劉琳確診病人得的是強(qiáng)直性脊柱炎。這是一種慢性進(jìn)行性的、中軸關(guān)節(jié)受累的關(guān)節(jié)病變,主要影響骨盆的骶髂關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)和椎旁組織;隨著病情的發(fā)展,患者腰椎、胸椎、頸椎病變逐漸加重,嚴(yán)重影響患者的活動(dòng)能力。這位小伙的病情,已經(jīng)到了殘疾的程度。劉琳為患者制訂了個(gè)體化的治療方案:消炎止痛、生物制劑治療和功能鍛煉“三管齊下”,患者的疼痛一天比一天減輕,關(guān)節(jié)功能明顯改善,近日不僅站了起來(lái),還能在病房?jī)?nèi)外拄拐行走。

 劉琳主任說(shuō):“風(fēng)濕免疫科是一個(gè)特殊的科室,這里的病人更需要我們予以親情般的人文關(guān)懷。這不僅因?yàn)樗麄円淌艹H穗y以想象的痛苦,還有這里的病人大多是來(lái)自農(nóng)村的貧民百姓,不拖到萬(wàn)不得已的程度他們是不會(huì)來(lái)住院治療的。給他們溫暖、讓他們熱愛(ài)人生,和為他們治療病痛同等重要。我和科室全體醫(yī)生護(hù)士在繁忙的業(yè)務(wù)工作之余,經(jīng)常到病床前和病人談心,安慰他們風(fēng)濕病并非不治之癥,是可以早期診斷、早期治療從而有效地控制病情發(fā)展的。我們堅(jiān)持開(kāi)展多種形式的病友會(huì),讓病人互相交流治療和恢復(fù)的經(jīng)驗(yàn)、心得;為所有病人建立信息檔案,定期電話(huà)回訪(fǎng),指導(dǎo)用藥、督促進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉及飲食等生活注意事項(xiàng),比如叮囑患者出院后要及時(shí)隨診,如果病情有變化要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,紅斑狼瘡病人一定要注意防曬,等等;設(shè)身處地為患者著想,千方百計(jì)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),用藥上能省則省,病人一般住院兩周即可出院……這樣的人文關(guān)懷,加上個(gè)體化的治療,往往可使患者病情好轉(zhuǎn)之快出人意料。”

 劉琳,徐州市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任,主任醫(yī)師。1987年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系。曾先后在廣州中山醫(yī)科大學(xué)附屬三院風(fēng)濕科和北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。對(duì)風(fēng)濕科各種疑難病癥的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和診斷治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、系統(tǒng)性血管炎、風(fēng)濕性多肌痛、皮肌炎、骨關(guān)節(jié)炎癥、骨質(zhì)疏松癥的診治。了解風(fēng)濕科各種疾病的科研進(jìn)展和最新的診療技術(shù)。在國(guó)家及省級(jí)以上醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)篇,多次參加國(guó)家及國(guó)際風(fēng)濕病學(xué)術(shù)會(huì)議并作論文交流。獲徐州市科技成果獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員。