40歲的宋先生半年前感覺咽部不適、隱痛及呼吸不暢，一直以為自己得了慢性咽炎。半個多月前，他因出現(xiàn)頸部脹酸及聲音嘶啞來到徐州礦務集團總醫(yī)院耳鼻喉科就診。科副主任醫(yī)師劉毳為其仔細檢查后發(fā)現(xiàn)，其甲狀腺左葉有占位性病變，并且已經(jīng)侵犯到了喉返神經(jīng)，經(jīng)手術(shù)發(fā)現(xiàn)甲狀腺左葉有一個5×7厘米腫塊，術(shù)中快速病檢確認為甲狀腺癌，不得不進行難度較大的復雜手術(shù)，術(shù)后病人恢復較快，已康復出院。

　　劉毳主任提醒，患者一旦感覺咽喉部不適，應及時到醫(yī)院耳鼻喉科就診，千萬不要掉以輕心，以免小病拖延成大問題。

　　甲狀腺癌早期不易發(fā)現(xiàn)

　　劉主任介紹，甲狀腺位于頸部前正中區(qū)，男子喉結(jié)的下方，正常的甲狀腺既薄又軟，是看不見、摸不著的。一旦腫大或出現(xiàn)腫塊時，就可有外突表現(xiàn)。甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)病率最高的惡性腫瘤，可發(fā)生在各個年齡段。發(fā)病率從20歲開始明顯上升，30—40歲達到高峰，女性多于男性一倍。因此，女性更應該引起重視。

　　劉主任說，甲狀腺癌發(fā)病因素大致有5方面：與電磁輻射、碘攝入量、女性激素、家族遺傳、不良情緒等因素都有關(guān)系。

　　那么，甲狀腺癌早期有沒有什么征象呢？劉主任介紹，甲狀腺癌因初期沒有任何明顯癥狀，患者不易早期發(fā)現(xiàn)，即便是出現(xiàn)腫塊，也常常被誤認為是其他疾病。很多人從發(fā)現(xiàn)腫塊到就診看病平均病期為5—6年，有的甚至長達30年，延誤了最佳治療時機。甲狀腺癌屬于惡性腫瘤，如不能早發(fā)現(xiàn)，將是埋在頸部的一顆定時炸彈，會危害病人的生命。

　　盡管甲狀腺癌早期缺乏特征性臨床表現(xiàn)，但95%以上的病人出現(xiàn)頸前腫塊，多為無痛性的腫物或結(jié)節(jié)，劉主任提醒，對于那些孤立的、不規(guī)則的、境界不清楚的、活動性欠佳的硬性腫物，應特別予以警惕，盡早到專科醫(yī)院就診。

　　總之，只要提高警惕性，早期發(fā)現(xiàn)頸前腫物，盡快到醫(yī)院診治，并得到規(guī)范治療后，甲狀腺癌患者的10年生存率可達90%以上。

　　甲狀腺癌的治療和預防

　　劉主任介紹，甲狀腺癌可通過彩超、可疑組織的活檢得以確診。甲狀腺癌目前以手術(shù)治療為主——若腫瘤分化良好，無轉(zhuǎn)移，應作甲狀腺切除術(shù)；若出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應作根治性或清掃性切除。

　　劉主任說，預防甲狀腺疾病應從4個方面做起：

　　1.遠離有害化學物質(zhì)：甲狀腺是人體內(nèi)非常敏感的內(nèi)分泌器官，外界環(huán)境因素，如空氣、土壤、水以及食物中的有害化學物質(zhì)都會刺激甲狀腺，引起甲狀腺病。

　　2.攝取適當?shù)牡猓猴嬍持械牡庠貙谞钕俚挠绊懽畲?，攝碘不足或過多都會引起甲狀腺病變。碘的缺乏是引發(fā)甲狀腺腫大的主要原因，高原、山區(qū)人群的日常飲食往往含碘不足，應以碘化食鹽煮菜，沿海地區(qū)人群則應控制碘的攝入。

　　3.避免過度勞累：過度勞累會加重甲狀腺的負擔，降低人體免疫力。長此以往甲狀腺處于一種不穩(wěn)定的狀態(tài)，在受到外界因素的影響下，如化學刺激或病菌病毒侵犯時，就容易發(fā)生病變。因此，勞逸結(jié)合、保持健康的生活與工作方式，也是預防甲狀腺病的有效方法。

　　4.保持良好心態(tài)：甲狀腺病的發(fā)生多與情志失調(diào)有密切關(guān)系。保持良好的心態(tài)、樂觀的生活態(tài)度，可明顯減少甲狀腺病的發(fā)生。

　　專家簡介

　　劉毳:徐州礦務集團總醫(yī)院耳鼻喉科專家、副主任醫(yī)師。從事耳鼻喉科工作30余年，有豐富的臨床經(jīng)驗。先后在徐醫(yī)附院、南通市醫(yī)學院附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院耳鼻喉科進修。

　　擅長頸廓清術(shù)、鼻咽部纖維血管瘤切除術(shù)、顯微鏡下鼓室成形術(shù)、食管鏡、氣管鏡下異物取出術(shù)及復雜耳鼻咽喉外科手術(shù)等多種耳鼻喉科疑難雜癥，對耳鼻喉科爆炸傷治療方面有獨特的經(jīng)驗。先后在國家級、省級刊物上發(fā)表論文十余篇。

　　門診時間：每周一、三、五全天

　　咨詢電話：0516-85707122  85326057