徐州市兒童醫(yī)院外科處于全國領(lǐng)先的位置

　徐州市兒童醫(yī)院外科是江蘇省三大城市圈—－徐州城市圈淮海經(jīng)濟區(qū)域內(nèi)最大的一支小兒外科專業(yè)隊伍，擔(dān)負(fù)著蘇北、魯南、皖北、豫東四省20個地級市所構(gòu)成的淮海經(jīng)濟區(qū)約18萬平方公里、1.23億人口的小兒外科的預(yù)防、診斷、治療及急救任務(wù)，現(xiàn)擁有172張病床，有七個小兒外科專業(yè)，包括：小兒普外、小兒泌尿外科、小兒心胸外科、小兒矯形外科、小兒神經(jīng)外科、小兒燒傷外科及新生兒外科，有30位專業(yè)小兒外科醫(yī)師，正主任醫(yī)師6名，副主任醫(yī)師7名，主治醫(yī)師6名，住院醫(yī)師12名，其中有11人是臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生，碩士生導(dǎo)師1名，是集臨床、科研、教學(xué)、預(yù)防等為一體的小兒外科有生力量，在全國、全省都享有較高的聲譽。
    幾年來，該科開展了40多項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，多次填補了省內(nèi)、市內(nèi)小兒外科專業(yè)的空白。外科現(xiàn)有江蘇省小兒外科學(xué)會副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會小兒外科學(xué)會委員一名，徐州市小兒外科學(xué)會主任委員一名，副主任委員一名，徐州市心胸外科學(xué)會副主任委員一名。一個被選為徐州市醫(yī)學(xué)會理事，一人當(dāng)選為徐州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會理事，獲徐州市首批優(yōu)秀專家稱號一人，省333工程第三層次培養(yǎng)對象一名。該科連續(xù)多年被評為院、局先進集體，其全心全意為淮海經(jīng)濟區(qū)廣大患兒服務(wù)的事跡，多次在省、市報紙、電臺、電視上報道，在整個蘇北地區(qū)及淮海經(jīng)濟區(qū)有很高的聲譽。
　小兒外科開展30年來，各專業(yè)有了飛快的發(fā)展，目前能獨立開展的業(yè)務(wù)有：
    新生兒腫瘤、膈疝、脊膜脊髓膨出、頸部入路修補H型食管閉鎖、胸膜外入路治療食管閉鎖Ⅲ型、胃壁肌層缺損修補、各種結(jié)腸、小腸閉鎖吻合術(shù)、先天性巨結(jié)腸根治術(shù)，前矢狀入路腹會陰肛門成形術(shù)治療高位肛門閉鎖等先天性消化道畸形手術(shù)，臍帶片修補先天性腹裂、臍膨出等， 新生兒外科開展了多種小兒腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，包括經(jīng)腹腔鏡幽門肌切開術(shù)、長段型巨結(jié)腸根治術(shù)、美克爾憩室切除術(shù)、腸旋轉(zhuǎn)不良術(shù)以及闌尾炎切除等手術(shù)，取得了滿意的臨床療效，所開展的微創(chuàng)手術(shù)，打擊少，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，并發(fā)癥少，縮短了住院時間，減輕了患兒家長的經(jīng)濟和精神負(fù)擔(dān)，贏得了家長的高度好評，填補了徐州市新生兒外科微創(chuàng)手術(shù)的空白；小兒纖維結(jié)腸鏡診治下消化道出血，先天性膽道閉鎖空腸———肝門吻合術(shù)，先天性肛門直腸閉鎖的腹骶會陰手術(shù)（Stephen）、Pena術(shù)、，先天性膽總管囊腫空腸Roux-y代膽道加抗返流辦術(shù)、先天性巨結(jié)腸根治術(shù)（Soaves、Duhamel、心形斜吻合術(shù)），全結(jié)腸切除、Martin、Poli氏術(shù)、胃大部切除術(shù)、小兒肝右三葉切除術(shù)、腎切除、脾切除術(shù)、自體脾移植術(shù)、臀大肌移位治療肛門失禁、股薄肌移植肛門外括肌約肌重建術(shù)，先天性心臟病體外循環(huán)、心內(nèi)直視手術(shù)（室間隔缺損、房間隔缺損、法樂氏四聯(lián)、房室共同通道、二尖瓣狹窄整形、肺動脈瓣狹窄糾正動脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎、空間隔缺損、房間隔缺損修補術(shù)、法洛四聯(lián)癥一期根治術(shù)、完全性心內(nèi)膜墊缺損糾治術(shù)、肺靜脈異位引流糾治術(shù)、三尖瓣下移糾治術(shù)、室隔完整形肺動瓣閉鎖糾治術(shù)等），漏斗胸矯正術(shù)；小兒泌尿生殖系統(tǒng)的先天畸形、腫瘤診治有著非常豐富的經(jīng)驗。其中微創(chuàng)開放切開腎盂成形術(shù)治療小兒腎盂輸尿管連接部梗阻（腎積水），膀胱輸尿管抗返流術(shù)（Co-hen、Politano-Leadbetter術(shù)），擁有國內(nèi)最多例數(shù)的微創(chuàng)開放切開腎盂成形術(shù)的病例，大部分切口長度在1.5cm～2cm，常規(guī)開展Snodgrass術(shù)、Duckett術(shù)、MAGPI術(shù)等多種術(shù)式，可以應(yīng)對不同類型的尿道下裂，一期手術(shù)率高、效果好，絕大部分術(shù)后陰莖外觀接近正常兒童，手術(shù)成功率達到國內(nèi)先進水平；小兒骨關(guān)節(jié)各種先天性和（或）繼發(fā)性畸形的矯治，疾病涵蓋先天性髖關(guān)節(jié)脫位，先天性馬蹄內(nèi)翻足、外翻足（如先天性垂直距骨等），先天性或特發(fā)性脊柱側(cè)彎，大腦性癱瘓和小兒麻痹后遺癥的肢體畸形，并指（趾）、多指（趾），先天性髕骨脫位，先天性尺橈骨融合癥，先天性高肩胛癥，先天性髖內(nèi)翻，創(chuàng)傷性骨不連，先天性脛骨假關(guān)節(jié)，先天性肩關(guān)節(jié)脫位等各種先天性髖關(guān)節(jié)脫位矯正術(shù)、（Salter、Pemberton、Chiari、Ferguson等）、腦癱高選擇神經(jīng)后根切斷術(shù)（SPR術(shù)），Ilizarov肢體延長術(shù)、新生兒顱內(nèi)血腫清除術(shù)、小兒腦瘤切除術(shù)、開放性顱腦外傷清創(chuàng)術(shù)、脊膜膨出修補術(shù)、小兒燙傷清創(chuàng)、植皮、整形術(shù)等。

   兒童醫(yī)院外科已建立起一支實力較強的小兒外科專業(yè)隊伍，并受到國內(nèi)同行的關(guān)注。中科院院士、世界著名小兒外科專家、中國小兒外科創(chuàng)始人之一張金哲教授曾四次到市兒童醫(yī)院外科親臨指導(dǎo)，對該科的工作給予充分肯定；中華醫(yī)學(xué)會全國小兒外科學(xué)會主任委員、著名的小兒矯形外科專家潘少川教授、享受國務(wù)院津貼的同濟醫(yī)科大學(xué)王果教授、全國著名新生兒外科專家葉蓁蓁教授等，都曾來到該院指導(dǎo)，對外科所開展的手術(shù)及治療給予高度的評價；省小兒外科原主任委員谷興琳教授，省小兒外科主任委員張錫慶教授，對徐州兒童醫(yī)院外科的發(fā)展及醫(yī)療水平給予極高的贊揚。

　學(xué)術(shù)成就：市兒童醫(yī)院外科在國家級、省級雜志上公開發(fā)表論著120余篇，其中中華級12篇；獲省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進獎一等獎二次，省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進獎二等獎九次；市科技進步獎一等獎三次，市科技進步獎二等獎五次，市科技進步獎三等獎五次，市科技進步獎四等獎一次。

     近些年來，該科開展了40多項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，多次填補了省內(nèi)、市內(nèi)小兒外科專業(yè)的空白。率先在全市開展了多種小兒腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，包括腹腔鏡治療先天性肥厚性幽門狹窄，先天性巨結(jié)腸根治術(shù)，闌尾切除術(shù)，小兒脾切除術(shù)、小兒腎切除術(shù)、小兒隱睪、小兒精索靜脈曲張、小兒腹股溝斜疝、膀胱-輸尿管鏡下取石等，填補了市及淮海經(jīng)濟區(qū)小兒外科微創(chuàng)手術(shù)的空白。市兒童醫(yī)院外科能獨立開展：先天性膽道閉鎖空腸———肝門吻合術(shù)，先天性肛門直腸閉鎖的腹骶會陰手術(shù)、先天性食管閉鎖胸膜外吻合術(shù)，各種結(jié)腸、小腸閉鎖吻合術(shù)，先天性膽總管囊腫空腸Roux-y代膽道加抗返流辦術(shù)、先天性巨結(jié)腸根治術(shù)、全結(jié)腸型巨結(jié)腸根治術(shù)、肝葉切除術(shù)、小兒肝右三葉切除術(shù)、自體脾移植術(shù)、臀大肌移位治療肛門失禁、股薄肌移植肛門外括肌約肌重建術(shù)、胃大部切除術(shù)、腎盂整形術(shù)，各種尿道上裂、下裂矯形術(shù)、膀胱輸尿管抗返流術(shù)、新生兒顱內(nèi)血腫清除術(shù)、脊膜膨出修補術(shù)、小兒燙傷清創(chuàng)、植皮、整形術(shù)，先天性心臟病體外循環(huán)、心內(nèi)直視手術(shù)（室間隔缺損、房心隔缺損、法樂氏四聯(lián)、房室共同通道、二尖瓣狹窄整形、肺動脈瓣狹窄糾正等）、漏斗胸矯正術(shù)，開展各種先天性髖關(guān)節(jié)脫位矯正術(shù)、腦癱高選擇神經(jīng)后根切斷術(shù)，肢體延長術(shù)等。 

     市兒童醫(yī)院小兒外科擁有多種先進的診療技術(shù)，且在兒科、產(chǎn)科、新生兒科、ICU、MRI、內(nèi)窺鏡、電鏡、腹腔鏡、膀胱-輸尿管鏡、免疫組化、免疫熒光、酶學(xué)、PCR等多學(xué)科支持下，在室溫、濕度、體溫、呼吸、營養(yǎng)、監(jiān)護及麻醉、微創(chuàng)以及圍手術(shù)期的管理等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展推動下，已將各種先天性畸形從挽救生命進一步提高到生存質(zhì)量和生理功能復(fù)原的高度，這些都標(biāo)志著我市兒童醫(yī)院已具備了大型兒童綜合醫(yī)院的規(guī)模，標(biāo)志著我們正在向國內(nèi)、國際專業(yè)水平邁進。市兒童醫(yī)院新生兒外科的技術(shù)水平和綜合實力處全省領(lǐng)先水平。

　本期專家：徐州市兒童醫(yī)院大外科主任張宏偉，男，主任醫(yī)師。中共黨員  現(xiàn)任徐州市兒童醫(yī)院大外科主任，中華醫(yī)學(xué)會江蘇省小兒外科學(xué)會副主任委員，徐州市小兒外科學(xué)會主任委員，江蘇省衛(wèi)生廳高評委專家?guī)斐蓡T，江蘇省醫(yī)學(xué)會事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T，徐州市醫(yī)學(xué)會理事，徐州市兒童醫(yī)院首席專家，1998年破格晉升為正主任醫(yī)師（也是當(dāng)時整個蘇北地區(qū)唯一大破格晉升為正主任醫(yī)師），省333工程第三層次培養(yǎng)對象、是徐州市衛(wèi)生系統(tǒng)唯一連續(xù)三屆的徐州市優(yōu)秀專家、享受市政府津貼，是江蘇省小兒外科主要學(xué)科帶頭人，也是徐州市及蘇北地區(qū)小兒外科領(lǐng)軍人主要學(xué)科帶頭人。

    從事小兒外科臨床工作30年，在小兒外科專業(yè)方面有豐富的臨床經(jīng)驗，對小兒外科許多重大手術(shù)能夠主導(dǎo)性完成，并培養(yǎng)了一批年青的各階層的兒外專業(yè)醫(yī)師，在新生兒肛門直腸畸形，先天性巨結(jié)腸，先天性膽管閉鎖等手術(shù)及成功率已達省內(nèi)最好水平，在先天性食管閉鎖、各種類型的小腸、結(jié)腸閉鎖、12指腸梗阻（環(huán)胰、隔膜、腸旋轉(zhuǎn)不良等），腹裂、臍膨出的修補、小兒膈疝、膽總管囊腫切除、空腸代膽道的多種術(shù)式、肝葉切除、脾切除、腎切除、腎盂輸尿管吻合、輸尿管——膀胱再植、肺葉、肺段切除、腫瘤手術(shù)、疑難的急腹癥處置等，有豐富的臨床經(jīng)驗及手術(shù)技巧在省內(nèi)同行中，享有很高的聲譽。

    在徐州地區(qū)率先開展了多種小兒腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，包括經(jīng)腹腔鏡幽門肌切開術(shù)、長段型巨結(jié)腸根治術(shù)、美克爾憩室切除術(shù)、腸旋轉(zhuǎn)不良術(shù)以及闌尾炎切除等手術(shù)，取得了滿意的臨床療效，所開展的微創(chuàng)手術(shù)，打擊少，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，并發(fā)癥少，縮短了住院時間，減輕了患兒家長的經(jīng)濟和精神負(fù)擔(dān)，贏得了家長的高度好評，填補了徐州市新生兒外科微創(chuàng)手術(shù)的空白。

　 張宏偉所領(lǐng)導(dǎo)小兒外科是徐州市衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè)學(xué)科，所帶領(lǐng)的新生兒外科在全省屬領(lǐng)先學(xué)科，多次得到國內(nèi)、省內(nèi)專家的高度好評。

    有較強的科研和帶教能力，曾獲省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進獎一等獎二次，省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進獎二等獎九次，獲徐州市科技進步二等獎二次，三等獎三次，四等獎一次，徐州市新技術(shù)引進獎二等獎二次。所獲獎等次在全徐州市衛(wèi)生系統(tǒng)名列前矛。設(shè)計的科研課題多次獲徐州市科研立項。近年來，曾在中華級、部、省級雜志發(fā)表論文40余篇，其中中華級論文九篇。

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