入冬后，40多歲的趙先生舊病復(fù)發(fā)。每年冬天，他的皮膚都會(huì)莫名地起皮屑、干裂。尤其是腿部，奇癢難忍且越撓越嚴(yán)重，晚間無法正常入睡，白天工作質(zhì)量也有所下降。

　　65歲的郭大媽也被皮膚瘙癢困擾了很久。她不明白，自己每天堅(jiān)持洗澡，為什么皮膚還是那么干燥發(fā)癢，尤其是晚間，常常不得不半夜起來洗澡，使勁地搔、拼命地搓，結(jié)果癥狀沒有緩解，身上還留下了很多“傷痕”。

　　日前，他們先后找到徐醫(yī)附院皮膚性病科專家葛碧君，葛主任檢查其癥狀后，診斷他們所患的是季節(jié)性皮炎。

　　葛主任說：近期到徐醫(yī)附院皮膚性病科就診的冬季皮炎患者劇增。針對(duì)皮炎濕疹類疾病病因復(fù)雜、難找、不易徹底治療的特點(diǎn)，徐醫(yī)附院皮膚性病科開展了皮膚過敏源測(cè)試和食物不耐受試驗(yàn)檢測(cè)，幫助這類患者查找可能的病因和誘因，進(jìn)行指導(dǎo)性治療，徐醫(yī)附院制劑室自制的外用制劑療效較好，深受患者歡迎。

　　季節(jié)性皮炎分內(nèi)因和外因　激素治療要遵醫(yī)囑

　　據(jù)葛主任介紹，引起季節(jié)性皮炎的原因很多，內(nèi)因如：感染、遺傳、精神緊張;外因如：食用異體性蛋白(魚、肉、海鮮等)、吸入物過敏(塵螨、花粉等)。季節(jié)性皮炎除了瘙癢外，主要發(fā)病癥狀就是出現(xiàn)紅斑、丘疹、皸裂、水泡等。因病因復(fù)雜往往很難進(jìn)行病因治療，但醫(yī)生可幫助患者找到誘發(fā)因素。

　　對(duì)于季節(jié)性皮炎的治療，葛主任說一方面可從自身調(diào)理，如鍛煉身體，增強(qiáng)免疫力，調(diào)整睡眠，避免食用致敏食物等;另一方面進(jìn)行藥物調(diào)理。

　　藥物調(diào)理同樣分為內(nèi)用和外用。常用內(nèi)服藥物為抗組胺類藥(西替利嗪、氯雷他啶等);外用藥物為：保濕劑、抗生素、激素類藥膏?？股睾图に仡愃幐嘁欢ㄒ卺t(yī)囑下食用，否則會(huì)適得其反。

　　葛主任介紹：在發(fā)生皮膚瘙癢時(shí)，有些患者常常自己隨便到藥店買藥，這種盲目用藥的做法很可能會(huì)對(duì)皮膚造成不良影響，并產(chǎn)生副作用。經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一些病人，隨意使用激素軟膏。這類激素類藥物在開始使用時(shí)可能效果不錯(cuò)，涂上去后可以使皮膚癥狀很快消失，但是這種藥物如果長(zhǎng)期使用可能會(huì)使涂藥部位出現(xiàn)皮毛發(fā)增多、肌肉萎縮、血管擴(kuò)張、色素沉淀等副作用，而且很難還原。

　　激素類藥物的另一個(gè)副作用是容易產(chǎn)生依賴性，即使患者患上“皮質(zhì)激素依賴性皮炎”。葛主任表示，經(jīng)常會(huì)遇到一些濫用激素軟膏的病人，本來只是患一般性皮炎或濕疹，卻不到醫(yī)院就診，自己買皮炎平外用，連續(xù)用了幾支后，一旦不用，就會(huì)覺得渾身不舒服。葛碧君主任提醒，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素軟膏，而且連續(xù)使用時(shí)間不得超過一個(gè)星期。

　　注意生活細(xì)節(jié)可有效緩解癥狀

　　“要緩解季節(jié)性皮炎的癥狀，除了進(jìn)行規(guī)范的治療，還要注意生活中的細(xì)節(jié)。”葛碧君主任提醒市民，生活當(dāng)中應(yīng)當(dāng)注意以下細(xì)節(jié)問題。

　　癢，一定要避免搔抓。葛主任提醒，出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，盡量不要去抓撓。許多患者常常不停地抓撓，認(rèn)為可以止癢，結(jié)果是越抓越癢、越癢越抓，形成惡性循環(huán)。如果撓得過猛，抓出傷口，還會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)炎，引發(fā)濕疹，甚至細(xì)菌感染。

　　洗澡忌勤，要少用肥皂。葛主任提醒，洗浴不宜太勤，每周可以洗1至2次即可。入冬后，氣候干燥，人體皮脂腺、汗腺分泌減少，皮膚容易失去水分，經(jīng)常洗浴、搓澡會(huì)使表面的脂質(zhì)也減少，會(huì)破壞角質(zhì)層完整性，使其失去屏障作用，導(dǎo)致皮膚干燥受損，瘙癢加重，前面提到的郭大媽就是如此。同時(shí)洗澡盡量少用或不用肥皂、沐浴露，避免失去過多皮膚油脂。浴后則要全身涂抹潤(rùn)膚劑，保持皮膚存在一定的油脂。

　　避免用燙水、鹽水洗澡。有些皮炎患者在大冷天洗澡時(shí)，喜歡將水溫調(diào)高或在水中加鹽，覺得止癢，洗得非常舒服。其實(shí)，對(duì)皮膚有益的是溫水，熱水、鹽水沖洗雖能解一時(shí)之癢卻換來瘙癢更甚。因?yàn)闊崴?、鹽水對(duì)皮膚本身是一種刺激，會(huì)嚴(yán)重破壞皮膚表面的皮脂膜，使皮膚油脂慘遭“摧殘”，導(dǎo)致皮膚更加干燥。所以，冬季洗澡的水溫不要超過40℃，洗澡時(shí)間一般不要超過15分鐘。

　　此外，飲酒或食用辛辣食物后會(huì)加重瘙癢，要注意避免;保持住房?jī)?nèi)的濕度亦非常重要，空調(diào)房?jī)?nèi)比較干燥，不宜久呆。

　　本期專家：葛碧君，徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師、副教授，1982年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，曾在北醫(yī)大一院、南京鐵道醫(yī)學(xué)院和南方醫(yī)院學(xué)習(xí)深造，從事皮膚性病專業(yè)20余年。擅長(zhǎng)各種皮膚性病的診斷治療，特別是色素性和血管性皮膚病的診斷和治療。曾任江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆醫(yī)學(xué)美容分會(huì)委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)第六屆皮膚性病學(xué)會(huì)分會(huì)皮膚美容學(xué)組委員。曾在省級(jí)以上雜志上發(fā)表論文多篇，并獲得省衛(wèi)生廳頒發(fā)的醫(yī)學(xué)新技術(shù)二等獎(jiǎng)。

　　專家門診時(shí)間：每周四全天

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122