近年來,隨著生活水平的提高,越來越多的成年牙頜面畸形患者有了矯正牙齒的要求,其中許多患者也有這樣或者那樣的顧慮。
正畸醫(yī)生在臨床工作和現(xiàn)實生活中,經(jīng)常聽到這樣一個疑問:“我都這么大了,還能矯正牙齒嗎?”回答是肯定的--
徐州市口腔正畸科副主任醫(yī)師趙俊杰說,近幾十年來,隨著固定矯治技術和材料學的迅猛發(fā)展,并有先進的正頜外科協(xié)助解決骨性問題,正畸思想發(fā)生重大調整,成人正畸技術得到了快速的發(fā)展。1976年,Dongherty醫(yī)生聲明:“正畸是一門完整的訓練,無論患者是成人還是兒童,一視同仁。”
相比青少年而言,成年人牙頜面畸形治療有以下特點:
1.成人的面頜生長已基本完成,畸形明確,不會因生長發(fā)育致合、頜、面的變化,因而診斷明確。
2.成人患者口內(nèi)常伴有牙周病、齲齒、牙缺失和顳頜關節(jié)功能紊亂等,因此正畸醫(yī)師應與口腔的其他??漆t(yī)師共同確定治療計劃,采用綜合性正畸治療。
3.由于成人生長發(fā)育已基本結束(僅有微量的變化),因此不能利用生長潛力進行治療,更不能采用引導生長的治療方法,而主要采用移動牙齒的正牙方法。對于嚴重的骨性錯合畸形,必要時須與正頜外科聯(lián)合治療。
4.成人的適應性改建能力已不如青少年,骨組織的代謝慢,牙齒移動慢,移動范圍也有限,因此一般多采用小量牙移動的方法進行治療。
5.成人錯合多在長期的咀嚼運動中建立了代償性的咬合平衡,因而不能完全像早期矯治一樣,以理想合為目標設計拔牙、擴弓等。而應以生理合(功能合)為目標,在盡可能的范圍內(nèi),根據(jù)個體的特點,在保障口腔健康和功能的前提下達到改善其美觀的目的。
6.成人患者大多對顏面美觀的要求甚高,治療主動,迫切,因而治療過程中與醫(yī)生合作好。但有的成人患者希望盡快移動牙齒,常自行加大力值導致支抗牙前移,也有的成人患者治療前求治迫切,信心十足,但在有一定效果后常希望盡早結束治療,而不能達到理想的結果,且常因不堅持戴保持器導致畸形復發(fā)。