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徐州九七醫(yī)院生物中心陳復(fù)興:腫瘤細(xì)胞免疫治療

  徐州就醫(yī)信息:2003年,當(dāng)時(shí)已75歲高齡的孫老先生因上腹疼痛在外地一所大醫(yī)院就診。經(jīng)檢查被診斷為膽管細(xì)胞癌而進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者膽總管、肝總管內(nèi)出現(xiàn)大量乳頭狀新生長物,由于病變廣泛而未能進(jìn)行腫瘤切除,術(shù)中活檢病理診斷為腺癌,已出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

 孫老先生于術(shù)后一個(gè)半月到九七醫(yī)院進(jìn)行綜合性細(xì)胞免疫治療。第一個(gè)療程結(jié)束后,患者一般情況明顯改善,CT檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤明顯縮小。第三個(gè)療程結(jié)束后,患者體重已從入院時(shí)的47公斤增加到65公斤。CT復(fù)查證實(shí)腫瘤已經(jīng)完全消退。

 人體免疫系統(tǒng)經(jīng)過長期的進(jìn)化已經(jīng)發(fā)展為一個(gè)極為精密的防御體系,主要由免疫器官和免疫細(xì)胞所組成。早在20世紀(jì)60年代,一些學(xué)者就認(rèn)識(shí)到體內(nèi)可能存在許多抗腫瘤免疫機(jī)制。隨著免疫學(xué)和分子生物學(xué)的發(fā)展,機(jī)體抗腫瘤免疫機(jī)制逐步得到證實(shí),隨著各種抗腫瘤免疫細(xì)胞在體外培養(yǎng)的成功,使得腫瘤細(xì)胞免疫治療真正成為治療腫瘤的一個(gè)重要手段。

 解放軍97醫(yī)院生物治療中心陳復(fù)興主任介紹,腫瘤生物治療是一種新的腫瘤治療模式,即主要利用免疫系統(tǒng)成分來治療腫瘤,利用生物技術(shù)培養(yǎng)和改造免疫細(xì)胞,將功能正常的免疫細(xì)胞輸入體內(nèi),來調(diào)節(jié)機(jī)體的防御功能,抑制或消滅腫瘤細(xì)胞,這是繼手術(shù)、放療和化療治療腫瘤的第四種模式,其主要目的是通過輸注自身的各種免疫細(xì)胞,激發(fā)機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng),盡可能地清除體內(nèi)的癌細(xì)胞,達(dá)到“自身抗癌”的效果。

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  與其他療法結(jié)合相得益彰

 手術(shù)治療有時(shí)是治療腫瘤的第一選擇,然而手術(shù)不能解決腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移問題,甚至有些腫瘤廣泛擴(kuò)散,已經(jīng)無法手術(shù)治療。放療和化療對(duì)殘存的腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷的同時(shí),對(duì)機(jī)體正常細(xì)胞和免疫、造血等功能也造成了很大的損害,并且易產(chǎn)生腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物的耐藥現(xiàn)象。

 在手術(shù)、化療和放療等傳統(tǒng)手段治療后應(yīng)用腫瘤細(xì)胞免疫治療,對(duì)清除微小殘留病灶和防止復(fù)發(fā)起到了重要的作用。與其他傳統(tǒng)治療方法相結(jié)合,不僅可以減輕化療的副作用,增加放化療的療效,而且能使機(jī)體受損的免疫功能盡快得到恢復(fù)。可以說,腫瘤生物治療與其他療法結(jié)合相得益彰。對(duì)于已經(jīng)不適宜于手術(shù)或放化療的患者,即使單獨(dú)應(yīng)用腫瘤細(xì)胞免疫治療也能有效地縮小瘤體,或使腫瘤處于“休眠”狀態(tài),延長帶瘤生存時(shí)間,提高生命質(zhì)量。

  多學(xué)科多技術(shù)聯(lián)合的結(jié)晶

 1990年起,陳復(fù)興主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開始研究腫瘤的細(xì)胞免疫治療方法,先后與多家科研單位協(xié)作,開展腫瘤免疫治療的實(shí)驗(yàn)和臨床研究工作。相繼建立了符合GMP標(biāo)準(zhǔn)的細(xì)胞培養(yǎng)室,具備了在體外培養(yǎng)多種抗腫瘤固有和適應(yīng)性免疫細(xì)胞的技術(shù),對(duì)多種免疫細(xì)胞的抗腫瘤功能進(jìn)行了一系列研究,并將研究成果應(yīng)用于實(shí)踐。

 據(jù)陳復(fù)興主任介紹,腫瘤的發(fā)病機(jī)理復(fù)雜,腫瘤類型不同,因此,腫瘤的治療既帶有共性問題又帶有個(gè)性問題,涉及的范圍很廣,解決問題的難度很大,而解決這些復(fù)雜問題絕非單獨(dú)學(xué)科或單項(xiàng)技術(shù)所能勝任,只有多學(xué)科、多種技術(shù)聯(lián)合,形成總體優(yōu)勢(shì)與合力才能對(duì)腫瘤起到更好的治療效果。

  臨床證實(shí)安全且行之有效

 解放軍第九七醫(yī)院腫瘤生物治療中心將多種誘導(dǎo)培養(yǎng)后的免疫細(xì)胞包括CD3單克隆抗體活化的殺傷細(xì)胞、腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞、細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞(CIK)、NKT細(xì)胞和γδT細(xì)胞以及以樹突狀細(xì)胞等,針對(duì)不同的患者制定個(gè)性化、綜合性的細(xì)胞免疫治療方案,并且與手術(shù)、放療和化療有機(jī)結(jié)合,力求實(shí)現(xiàn)腫瘤多種治療方式的最優(yōu)組合,達(dá)到最佳的治療效果。到目前,該中心已經(jīng)治療各種腫瘤患者2300余例,大部分患者治療后腫瘤相關(guān)標(biāo)志物明顯減少或降至正常,病人癥狀得到明顯改善,食欲增強(qiáng),體重增加,體內(nèi)固有免疫細(xì)胞和適應(yīng)性免疫細(xì)胞增加或接近正常。近幾年來隨著各種免疫細(xì)胞聯(lián)合應(yīng)用,治療效果明顯提高,完全緩解病例明顯增多。

 多年的臨床實(shí)踐證明,腫瘤的細(xì)胞免疫治療是一種行之有效的、安全的治療腫瘤的方法。由于目前細(xì)胞免疫治療大都是采用自身免疫細(xì)胞,并經(jīng)體外在GMP條件下培養(yǎng)后再回輸給患者,因此很少出現(xiàn)不良反應(yīng)。少數(shù)患者在回輸后可出現(xiàn)體溫輕度增高現(xiàn)象,但通??勺孕谢謴?fù)正常,或在使用降熱藥后較快降至正常。

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