全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合消息:日前,徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科成功搶救了一位腦干梗死患者,而該患者在此次發(fā)病前曾三次出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)、偏側(cè)肢體麻木等癥狀,每次發(fā)病約10余分鐘后恢復(fù)正常,沒有引起重視,最終導(dǎo)致腦干梗死。專家提醒,一定不要忽視中風(fēng)先兆。
據(jù)徐醫(yī)附院神內(nèi)科專家、神經(jīng)病學(xué)教授董瑞國(guó)介紹,患者吳先生是一位司機(jī),40多歲,幾天前突發(fā)頭暈、走路不穩(wěn)、偏側(cè)肢體麻木等癥狀,持續(xù)了大約15分鐘,隨后緩解。吳先生自認(rèn)為是開車疲勞所致,沒太在意。其后,吳先生又先后兩次出現(xiàn)上述情況,但依然沒有引起他的重視。第二天下午,吳先生病情發(fā)生了急劇變化,出現(xiàn)肢體完全癱瘓、意識(shí)不清,家人急忙將其緊急送往徐醫(yī)附院救治,此時(shí)距離吳先生第一次出現(xiàn)癥狀已36小時(shí)。
接診專家董瑞國(guó)教授通過CT、磁共振和磁共振血管成像檢查確診吳先生為腦橋腹側(cè)面的完全性缺血性中風(fēng),并予以緊急溶栓治療。目前患者已恢復(fù)神志,但肢體活動(dòng)仍然受限,還需進(jìn)一步治療。
董瑞國(guó)教授說,吳先生第一天出現(xiàn)的癥狀,臨床上稱為短暫性腦缺血發(fā)作。如當(dāng)時(shí)他能及時(shí)就醫(yī),很可能避免這次腦干梗塞的發(fā)生。
董瑞國(guó)教授說,臨床上像吳先生一樣的患者不在少數(shù),究其原因,是對(duì)短暫性腦缺血不了解。
為了讓廣大讀者能夠認(rèn)知短暫性腦缺血發(fā)作,本刊特別邀請(qǐng)徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科董瑞國(guó)教授對(duì)此進(jìn)行介紹,提醒患者不要讓今日的短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展成明日的腦卒中?! ?br />
短暫性腦缺血發(fā)作 俗稱“小中風(fēng)”
短暫性腦缺血發(fā)作又稱“小中風(fēng)”。它的特點(diǎn)是出現(xiàn)短暫性(一過性)、缺血性、局灶性腦功能障礙,并在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。
董瑞國(guó)教授說,短暫性腦缺血臨床表現(xiàn)常與缺血的部位有關(guān),而腦部血液主要由頸內(nèi)動(dòng)脈和椎-基底動(dòng)脈兩個(gè)系統(tǒng)提供。
頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的短暫性腦缺血主要表現(xiàn)為偏側(cè)肢體無力、偏癱、偏身麻木、失語和偏盲等,平均持續(xù)15分鐘可完全恢復(fù)正常。發(fā)作間歇期神經(jīng)功能正常。
椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的短暫性腦缺血主要表現(xiàn)為突然眩暈、一過性視力障礙、視物成雙、視野改變同時(shí)伴有其他癥狀,如耳鳴、構(gòu)音障礙、飲水嗆咳、行走不穩(wěn)、突發(fā)的四肢無力等,平均持續(xù)8分鐘,常以多個(gè)癥狀合并出現(xiàn),以單一癥狀發(fā)生少見。
初發(fā)后再發(fā) 最終導(dǎo)致中風(fēng)
“雖然短暫性腦缺血發(fā)作是短暫性或一過性的,但是一旦發(fā)作,就說明腦血管病損程度(如腦動(dòng)脈硬化)已達(dá)到危險(xiǎn)邊緣,所以出現(xiàn)了相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙。” 董瑞國(guó)教授說道。
他還介紹:多數(shù)學(xué)者認(rèn)為短暫性腦缺血發(fā)作后一個(gè)月內(nèi)發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)性最大,特別是持續(xù)較長(zhǎng)的缺血發(fā)作尤應(yīng)引起注意。實(shí)踐證明,一旦發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院采取積極有效的緊急治療措施,如抗凝、抗血小板和降纖治療等,防止完全性缺血性中風(fēng)的發(fā)生。作為江蘇省臨床重點(diǎn)??疲灬t(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科在這方面已積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。