全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州院長(zhǎng)講壇：冬季膏方巧進(jìn)補(bǔ)，來年開春能打虎。已連續(xù)舉辦十屆膏方節(jié)的徐州市中醫(yī)院，今年卻格外不同：醫(yī)院組織名老中醫(yī)對(duì)以往膏方，進(jìn)行了分類分析，優(yōu)選15種膏方，并推出小包裝方便攜帶，廣受患者好評(píng)。
時(shí)間回到膏方節(jié)半個(gè)月之前，10月30日下午五點(diǎn)半，結(jié)束一天會(huì)議的院長(zhǎng)范從海，匆匆趕來接受健康界專訪。剛一落座，他便滔滔不絕地講起了當(dāng)日會(huì)議的內(nèi)容，請(qǐng)學(xué)科帶頭人討論膏方“分級(jí)”，這也是他力推中醫(yī)“同質(zhì)化”的落地探索。
忙碌，是范從海“回歸”徐州市中醫(yī)院后的常態(tài)。這位自我評(píng)價(jià)“很無趣”的院長(zhǎng)，時(shí)刻感受到醫(yī)院轉(zhuǎn)型升級(jí)的迫在眉睫，并將心中醫(yī)院發(fā)展的藍(lán)圖徐徐展開。
歸來
2017年3月，范從海被任命為徐州市中醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委副書記，他笑稱“這就是命”。工作20年后回到自己第一家工作單位，范從海初心依舊。但彼時(shí)，他早已從臨床向管理轉(zhuǎn)型，從一名麻醉科醫(yī)生成長(zhǎng)為履歷豐富的院長(zhǎng)，更難能可貴的是，在徐州市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處掛職一年的經(jīng)歷，讓范從海對(duì)于醫(yī)療政策的理解與把握，較旁人更顯深刻與精準(zhǔn)。
建于1956年的徐州市中醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、保健、康復(fù)、教學(xué)、科研、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)于一體的國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)院，連續(xù)多年躋身中國(guó)地級(jí)城市醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力“百?gòu)?qiáng)”，位列全國(guó)地級(jí)中醫(yī)醫(yī)院第7位。對(duì)于醫(yī)院現(xiàn)狀，范從海并未過于樂觀，他注意到在2017年度全國(guó)地市級(jí)百?gòu)?qiáng)醫(yī)院排名中，中醫(yī)院已不足15家，這表明在公立醫(yī)院高速發(fā)展的今天，“中醫(yī)院的發(fā)展速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西醫(yī)院”。
中醫(yī)治療技術(shù)準(zhǔn)入不規(guī)范、發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，基礎(chǔ)設(shè)備更新緩慢等一系列問題，都在一定程度上制約了國(guó)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展。如此大環(huán)境，徐州市中醫(yī)院如何發(fā)展？第一步向哪里邁？加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，是范從海上任后力推的首項(xiàng)改革。
站在中山南路169號(hào)，仰頭45度角向前望，便會(huì)看到徐州市中醫(yī)院的全貌。醫(yī)院位于半山坡，從門診到病房樓需要一路爬坡，空間略顯局促。“一年前，別說你不適應(yīng)，就我剛來的時(shí)候也不適應(yīng)，”范從海半開玩笑地說，“我剛來的前半年，如果要去門診找主任，非得喊上院辦主任，他不帶我去，我都找不到。”
經(jīng)常到醫(yī)院各樓走動(dòng)的范從海發(fā)現(xiàn)，來醫(yī)院就診的患者以老年人居多，如何正確引導(dǎo)就診，使院內(nèi)患者流動(dòng)線清晰，是問題待解的關(guān)鍵。既然硬件大規(guī)模改造難以短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)，不妨在細(xì)節(jié)上求精，而范從海的解題思路很簡(jiǎn)單——“地標(biāo)”。
“可以說，徐州市中醫(yī)院是本地區(qū)地標(biāo)最多的醫(yī)院，”他解釋道，地標(biāo)的形狀代表不同樓，例如圓形代表北樓，長(zhǎng)方形代表南樓（門診樓），患者只需要沿著相應(yīng)地標(biāo)，便可以輕松找到自己想要去的地方。與此同時(shí)，醫(yī)院將每一部電梯進(jìn)行編號(hào)，并設(shè)定運(yùn)行的樓層。患者從地標(biāo)中可以了解到，去不同科室需要乘坐哪部電梯，既可以少走“冤枉路”也避免了因問路而造成的隱私泄露。
硬件更新、軟件優(yōu)化小步跑，范從海也沒落下對(duì)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量的兩手抓。
革新
在傳統(tǒng)中醫(yī)藥歷史上，歷來一源多流，眾多學(xué)術(shù)流派百家爭(zhēng)鳴，而這種多樣化正是中醫(yī)藥發(fā)展的動(dòng)力源泉。然而，“中醫(yī)院西醫(yī)化”“會(huì)把脈的醫(yī)生成為傳說”等現(xiàn)象，令范從海深深地?fù)?dān)憂，“搞中醫(yī)的人懷疑中醫(yī)最可怕，中醫(yī)院不用中醫(yī)理論，必須要解決。”
黨的十九大報(bào)告提出，要堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。借此時(shí)機(jī)，范從海在院內(nèi)會(huì)議中，給員工布置思考題：“我到底能干什么”“中醫(yī)能做什么”。追根溯源式解放思想，一場(chǎng)自上而下的學(xué)科建設(shè)革新拉開帷幕。
加強(qiáng)中醫(yī)特色技術(shù)診療服務(wù)。醫(yī)院以針灸科、推拿科、康復(fù)科牽頭，制定各科室聯(lián)合其他科室治療相應(yīng)病種診療規(guī)范、適應(yīng)癥及禁忌癥，精確到適應(yīng)病種、癥狀，確定介入的時(shí)機(jī)，治療時(shí)間和療程。“目前已經(jīng)制定了300多種病、癥的中醫(yī)診療規(guī)范，并通過信息化系統(tǒng)升級(jí)，自動(dòng)抓取電子病歷系統(tǒng)中患者需要中醫(yī)特色治療的疾病與癥狀，提示醫(yī)生開具相應(yīng)醫(yī)囑。”范從海認(rèn)為，這是中醫(yī)精髓的傳承與創(chuàng)新，促進(jìn)了中醫(yī)特色技術(shù)的普及與推廣。
推動(dòng)中醫(yī)腫瘤多學(xué)科聯(lián)合診療（下稱MDT）。醫(yī)院以腫瘤科、介入科、普外科和中醫(yī)外科牽頭，成立腫瘤MDT診療中心，下設(shè)胃腸腫瘤組、肝膽胰腫瘤組、乳腺腫瘤組、肺癌、食管癌腫瘤組、消化道早癌組。自2017年12月16日開診以來，門診已收治2000余例患者，病房討論每周開展兩次，現(xiàn)已討論1000余例住院患者，且每位患者都會(huì)收到“菜單式”診療方案。
在范從?？磥恚詹∈菍W(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)，專病是學(xué)科未來發(fā)展的方向和品牌。因此，他力推普病和專病診療模式建設(shè)。該模式是將普病和專病分離與分組相結(jié)合，科室分組按照專病和亞學(xué)科建設(shè)進(jìn)行分組，按照科室的個(gè)人專長(zhǎng)分組，沒有專病的分組就沒有亞學(xué)科的建設(shè)。
范從海要求科主任發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)權(quán)，帶領(lǐng)學(xué)科團(tuán)隊(duì)針對(duì)普病制定同質(zhì)化、同標(biāo)準(zhǔn)的診療規(guī)范，科室每一組，每個(gè)人都要按照該規(guī)范去執(zhí)行。對(duì)于專病的設(shè)定，則瞄準(zhǔn)目前市場(chǎng)緊缺，或科內(nèi)目前進(jìn)行研究、前景廣闊的疾病。醫(yī)院及科室會(huì)定期對(duì)專病進(jìn)行考核，不合格組，取消專病資格，交予有能力的其他醫(yī)療組來實(shí)施?？浦魅巫龊脤?duì)專病的質(zhì)控，其診療規(guī)范、診療流程要達(dá)成科室共識(shí)。
截至2018年3月底，徐州市中醫(yī)院所有臨床科室已經(jīng)制定本科室普病與專病建設(shè)方案，分離專病82種，實(shí)現(xiàn)科有特色、人有專長(zhǎng)，為患者就醫(yī)提供便捷服務(wù)。
藍(lán)圖
力排眾議創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)模式，范從海的最終目的是探索中醫(yī)診療“同質(zhì)化”。“如果一個(gè)人來醫(yī)院看病掛號(hào)，掛了四個(gè)專家號(hào)，最后拿到四張不一樣的處方，到底該吃誰(shuí)的藥？”范從海認(rèn)為中醫(yī)辨證施治不等于隨意開方，傳承的關(guān)鍵在于回歸經(jīng)典。
最典型的案例便是膏方分級(jí)。在膏方節(jié)之前，范從海和領(lǐng)導(dǎo)班子先后多次舉辦會(huì)議，組織名老中醫(yī)對(duì)此前醫(yī)院膏方進(jìn)行認(rèn)真分類、分析，將膏方分為三級(jí)。以滋補(bǔ)為主的院級(jí)膏方，以輔助治療為主的科級(jí)膏方，以治病為主的個(gè)人膏劑。“未來，醫(yī)院計(jì)劃將院級(jí)和科級(jí)膏方轉(zhuǎn)化為制劑，批量生產(chǎn)，這也就實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)在治未病領(lǐng)域的全程介入。”范從海說。
大費(fèi)周章地創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)模式，力推中醫(yī)藥“同質(zhì)化”，實(shí)則范從海為徐州市中醫(yī)院，在分級(jí)診療中的角色定位進(jìn)行鋪路，謀劃區(qū)域醫(yī)療中心的大棋局。
作為四省交界城市，特殊的地理位置，讓徐州成為華東地區(qū)重要的門戶城市。你可以很輕松地在徐州中醫(yī)院停車場(chǎng)內(nèi)，找到蘇魯豫皖等地的汽車車牌，“徐州是公認(rèn)的醫(yī)療高地，打造區(qū)域醫(yī)療中心也是醫(yī)院中長(zhǎng)期目標(biāo)。”范從海說。
圖為徐州市中醫(yī)院新院區(qū)
立足徐州、放眼淮海，徐州市中醫(yī)院近年來穩(wěn)步推進(jìn)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)中醫(yī)聯(lián)合體。醫(yī)院先后對(duì)邳州市中醫(yī)院、沛縣中醫(yī)院、睢寧縣中醫(yī)院、新沂市中醫(yī)院、漢王鎮(zhèn)衛(wèi)生院及45個(gè)基層醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了幫扶，幫助其提檔升級(jí)，促進(jìn)了基層中醫(yī)技術(shù)水平和中醫(yī)人才水平的提高。
對(duì)基層輻射，范從海有自己秉持的觀念：不跑馬圈地、不搞大醫(yī)院虹吸。“我提出一個(gè)戰(zhàn)略——所有的科主任要衣錦還鄉(xiāng)，報(bào)答老家鄉(xiāng)親，回老家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦工作室，”范從海介紹，醫(yī)院先后在基層開辦了45家名醫(yī)工作室，專家來回差旅費(fèi)由醫(yī)院統(tǒng)一報(bào)銷，工資獎(jiǎng)金等照常發(fā)放。
眼下，徐州市中醫(yī)院副高級(jí)職稱人員，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)中醫(yī)院副高級(jí)職稱人數(shù)占比達(dá)70%，這一人才隊(duì)伍的優(yōu)勢(shì)，也讓范從?？吹搅酸t(yī)院做大做強(qiáng)的希望。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院計(jì)劃通過引進(jìn)知名院士，建立院士工作站，進(jìn)一步提升醫(yī)院學(xué)科建設(shè)水平。
在專訪接近尾聲的時(shí)候，范從海對(duì)工作之余的自我評(píng)價(jià)是“無趣的人”，沒有什么特別的愛好，甚至將看書視為工作的一部分。身為院長(zhǎng)，范從海深感肩上的重?fù)?dān)，“無論是從個(gè)人感情，還是價(jià)值觀而言，如果院長(zhǎng)等著員工去推著你前行，那是說不過去的。”范從海坦言，不奢求100%的員工認(rèn)可與滿意，只希望是100%的員工不抱怨，自己100%的不后悔。
院長(zhǎng)名片：
范從海，現(xiàn)任徐州市中醫(yī)院院長(zhǎng)，畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)麻醉本科專業(yè)、南開大學(xué)與澳大利亞Flinders大學(xué)聯(lián)合舉辦的醫(yī)院管理碩士，并取得MPH碩士學(xué)位。
現(xiàn)任徐州醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)常委、江蘇省健康管理學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)兒童醫(yī)院分會(huì)副主任委員，2016、2017年榮獲國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委“改善醫(yī)療服務(wù)優(yōu)秀管理者”稱號(hào)，曾多次獲得江蘇省“優(yōu)秀醫(yī)院院長(zhǎng)”、江蘇省“衛(wèi)生拔尖人才”及“333”高層次人才培養(yǎng)對(duì)象， “江蘇省用戶滿意杰出管理者”、“徐州市青聯(lián)副主席”、“徐州市優(yōu)秀院長(zhǎng)”、 徐州市“雙百人才”。
科研項(xiàng)目獲江蘇省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)2項(xiàng)、江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、獲徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1次、三等獎(jiǎng)1次，徐州市科技情報(bào)課題二等獎(jiǎng)3次。近五年，發(fā)表SCI文章5篇，國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表專業(yè)及管理論文13篇。
徐州兒科熱線：0516-85707122
