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蔓狀血管瘤常見于頭面部和肢端

 全程導醫(yī)網(wǎng) 美容頻道:蔓狀血管瘤(cirsoid angioma,racemoseaneurysm)較毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤少見,約占血管瘤1.5%。它是包含有小動脈和小靜脈吻合的血管瘤,多數(shù)是單發(fā)性小動脈和小靜脈瘺形成的血管瘤。常見于頭面部和肢端(手指、足趾和手掌、足底),與四肢廣泛性動脈瘺有所不同。  

  頭面部皮下蔓狀血管瘤多位于頸部、頰部。可見到一圓形或橢圓形隆起腫物,皮膚有時潮紅,皮下隱約可見迂回彎曲的血管搏動和蠕動。觸之可感到有震顫,并可觸摸到索狀質(zhì)軟擴大的血管及搏動,局部溫度增高,壓迫時腫物可縮小,壓緊時搏動可消失。聽診可聞及血管雜音,局限于血管末端的蔓狀血管瘤,可在手指(足趾)或手掌(腳底)鑒定不規(guī)則的幾個聯(lián)結在一起的柔軟腫塊,皮膚可呈紫灰色,觸之有震顫搏動感。壓迫時可縮小,壓緊時搏動消失,臨床上易誤診為海綿狀血管瘤。蔓狀血管瘤可有疼痛,因為皮下神經(jīng)可與血管瘤相互纏繞,血管搏動時牽拉神經(jīng)引起。

 有時蔓狀血管瘤侵犯皮膚可發(fā)生潰瘍,經(jīng)常出血感染,潰瘍長期不愈合。因為動靜脈短路,含有氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)的動脈血液不經(jīng)過蔓狀血管瘤病變處表明皮膚微循環(huán),直接流入靜脈回到體循環(huán)中,蔓狀血管瘤病變處皮膚得不到正常微循環(huán)供應營養(yǎng)物質(zhì),致使局部皮膚組織營養(yǎng)障礙,發(fā)生退變壞死,而產(chǎn)生潰瘍出血,長期不愈合。

  嬰兒頭皮下的蔓狀血管瘤往往發(fā)展很快,可破壞顱骨外板而侵入板障靜脈,并可與顱內(nèi)靜脈連接。

  治療:蔓狀血管瘤不會自動消失,所以應及早治療對于局限性蔓狀血管瘤,可采用手術切除,也可選擇性動脈栓塞治療,但是手術復發(fā)率較高,患兒年齡太小不能耐受手術,動脈栓塞也有較大風險,。我院采用超導介入消融治療效果也很滿意,且治愈后不易復發(fā)。

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