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兒麻后遺癥康復(fù)治療原則及方法

2008-11-24 15:01
摘要:


康復(fù)治療在兒麻后遺癥中占有特殊的重要地位。兒麻后遺癥的主要問(wèn)題是肢體癱瘓無(wú)力,運(yùn)動(dòng)功能障礙,且多件有不同類(lèi)型和不同程度的畸形,因此,康復(fù)治療的重點(diǎn)是改善運(yùn)動(dòng)功能,增強(qiáng)肌肉力量,減輕畸形并防止其進(jìn)一步發(fā)展,最大限度地提高患者的生活自理能力。

康復(fù)治療的方法很多,包括功能鍛煉、理療、按摩、針灸、使用輔助器具等。

功能鍛煉分為主動(dòng)與被動(dòng)兩種。對(duì)不能主動(dòng)活動(dòng)的肢體關(guān)節(jié),要進(jìn)行被動(dòng)鍛煉。例如,在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi),緩慢地做被動(dòng)運(yùn)動(dòng);對(duì) 孿 縮 的肌勝 、萎縮的肌肉按摩推拿;對(duì)緊張或攣縮的肌肉、韌帶給予牽拉,肢體放置在正確位置上;對(duì)已出現(xiàn)畸形的關(guān)節(jié),除了保持正確位置和進(jìn)行牽拉外,還可以用夾板固定,借助于支具或在 助行器的 幫助下,練習(xí)行走。主動(dòng)的功能鍛煉更為重要,但要針對(duì)具體情況進(jìn)行專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練,如肌肉力量訓(xùn)練,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練、畸形矯正體操、步行訓(xùn)練等。有下列情況之一者,都可以做矯正體操。

①一側(cè)腿肌肉輕度或中度癱瘓,肌肉萎縮,能步行 但破行 ,步行不能持久或下肢關(guān)節(jié)輕度攣縮畸形。

②矯形手術(shù)前進(jìn)行鍛煉,為手術(shù) 作準(zhǔn)備 ;術(shù)后通過(guò)體操鍛煉,可以增強(qiáng)肌力,恢復(fù)運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備,提高手術(shù)效果。

理療的種類(lèi)很多,家庭常用熱敷、中藥熱洗、按摩等方法,對(duì)促進(jìn)肌肉血循環(huán),改善肌肉張力,都有好處。

不論哪一種康復(fù)治療方法,都要適當(dāng),注意安全,且要堅(jiān)持一段時(shí)間,才能看出療效。任何一種方法對(duì)兒麻后遺癥肢體功能的改善都有一定的效果,但都不是特效。急于求成,方法不正確或治療強(qiáng)度過(guò)大,不僅不會(huì)產(chǎn)生積極的治療作用,反而會(huì)加重患者的痛苦或引起新的損傷。因此,治療必須循序漸進(jìn),活動(dòng)次數(shù)由少到多,治療范圍由小到大,使用的力量由輕到重,根據(jù)自我感覺(jué)、肌肉反應(yīng)來(lái)調(diào)整治療方案,比較合適的治療反應(yīng)是,在治療過(guò)程中有輕微的酸、脹、痛,治療后數(shù)小時(shí)上述感覺(jué)消失,且無(wú)關(guān)節(jié)腫脹,疼痛加重。

關(guān)注全程導(dǎo)醫(yī)