全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州小兒矯形外科/骨科：唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形，平均每生600-1000個(gè)嬰兒中就有1個(gè)患唇腭裂。唇腭裂不僅嚴(yán)重影響面部美觀，還因口、鼻腔相通，直接影響發(fā)育，經(jīng)常招致上呼吸道感染，并發(fā)中耳炎。小孩因吮奶困難導(dǎo)致明顯營(yíng)養(yǎng)不良，在兒童和家長(zhǎng)的心理上造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷。
唇腭裂的病因
專家介紹，這種先天性畸形主要是在懷孕第4周到第10周期間，由于某些致病因素導(dǎo)致胎兒面部發(fā)育障礙所致。目前醫(yī)學(xué)認(rèn)為可能的致病因素有：
?、龠z傳因素：部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發(fā)生。大約有20%左右唇腭裂患兒可查詢出有遺傳史。
?、诟腥竞蛽p傷：懷孕初期(2個(gè)月左右)的母親感染過(guò)病毒，如流感、風(fēng)疹或受過(guò)某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。
?、勰阁w懷孕期間患有如貧血、糖尿病、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)障礙等慢性疾病。
?、軕言衅陂g服用某些藥物：如鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等。
?、輵言衅陂g母體接受過(guò)大劑量X線照射。
?、逘I(yíng)養(yǎng)因素
?、咚幬锖突瘜W(xué)因素
?、喔腥竞蛽p傷因素
唇腭裂的危害
唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形，平均每生600-1000個(gè)嬰兒中就有1個(gè)患唇腭裂。唇腭裂不僅嚴(yán)重影響面部美觀，還因口、鼻腔相通，直接影響發(fā)育，經(jīng)常招致上呼吸道感染，并發(fā)中耳炎。小孩因吮奶困難導(dǎo)致明顯營(yíng)養(yǎng)不良，在兒童和家長(zhǎng)的心理上造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷。
嚴(yán)重的兔唇患兒會(huì)影響到吃奶，不能正常哺乳，會(huì)導(dǎo)致患兒營(yíng)養(yǎng)不良?；純涸谏L(zhǎng)發(fā)育期間說(shuō)話時(shí)吐字不清，會(huì)影響到語(yǔ)言的發(fā)育。此外，由于自身外觀上存在的缺陷，在進(jìn)入學(xué)齡期后受到周圍小伙伴的嘲笑，會(huì)讓孩子形成自卑感，從而引起心理嚴(yán)重障礙。
唇腭裂治療方法
唇腭裂的治療是一項(xiàng)系列性治療，缺一不可。治療目的是為了恢復(fù)上唇正常形態(tài)和正常的語(yǔ)言功能。為獲得滿意的手術(shù)效果，整復(fù)手術(shù)的時(shí)間選擇非常重要。唇腭裂分為：?jiǎn)蝹?cè)唇腭裂和雙側(cè)唇腭裂。目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)唇裂最佳手術(shù)時(shí)間為生后3個(gè)月就是指單側(cè)唇腭裂的嬰兒。腭裂為生后12個(gè)月則為雙側(cè)唇腭裂的嬰兒治療的最佳時(shí)期。唇裂術(shù)后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，應(yīng)在8歲時(shí)做鼻畸形矯正術(shù)。另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊，出現(xiàn)反胎即地包天。應(yīng)在12歲左右進(jìn)行牙齒正畸治療。
唇腭裂的治療為綜合性治療，需要口腔科、外科、整形外科、兒科以至心理醫(yī)師的通力合作。家長(zhǎng)在配合治療的同時(shí)，作好患兒的喂養(yǎng)、語(yǔ)音訓(xùn)練以及心理矯治，這三方面的配合對(duì)治療患唇腭的孩子來(lái)說(shuō)缺一不可。
唇腭裂的預(yù)防
1.營(yíng)養(yǎng)平衡：媽媽是胎兒唯一的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。在懷孕期，均衡而多元化的飲食是非常重要的。懷孕時(shí)吃和喝的一切都會(huì)對(duì)嬰兒造成影響，要多吃蔬菜和新鮮的水果，少吃含糖份、鹽份和經(jīng)過(guò)加工的食物;
2.情緒穩(wěn)定：當(dāng)孕婦出現(xiàn)憂慮、焦急、暴躁、恐懼等不良情緒時(shí)，腎上腺皮質(zhì)激素可能阻礙胚胎某些組織的融匯作用，造成胎兒唇裂或腭裂;
3.疾病早治：有糖尿病、貧血、婦科病及甲狀腺功能減退疾病的孕婦，要盡早治療;
4.慎重用藥：懷孕期間應(yīng)用激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥物，均可能導(dǎo)致胎兒畸形;
5.避免感冒：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多唇腭裂兒母體在孕前期都感冒過(guò)，這也是導(dǎo)致唇腭裂的重要因素之一;
6.防范病毒：孕期婦女應(yīng)特別注意預(yù)防風(fēng)疹等病毒感染;
7.遠(yuǎn)離放射：青年夫婦在決定懷孕前3個(gè)月，要盡量避免接觸放射用品，現(xiàn)在許多孕婦一直到生產(chǎn)都正常上班，許多辦公室都是開放性場(chǎng)所，堆滿電腦，幾十臺(tái)手機(jī)同時(shí)使用，對(duì)胎兒健康十分不利;
8.戒除煙酒：墨西哥一項(xiàng)研究表明，“唇腭裂”是因?yàn)閶雰涸谂咛r(shí)期上唇和上腭的發(fā)育受阻，孕婦長(zhǎng)期吸煙和酗酒導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常是其中一個(gè)原因;
9.掌握生育時(shí)機(jī)：醫(yī)生表示，20歲以下和35歲以上的父母產(chǎn)生畸形兒的可能性最大，因?yàn)?0歲以下還沒(méi)完全成熟，而35歲以上已經(jīng)開始老化，因此，女性最好在25歲至30歲之間生小孩;
10.重視婚檢產(chǎn)檢：結(jié)婚前最好通過(guò)婚檢進(jìn)行第一次篩查，發(fā)現(xiàn)唇腭裂等遺傳疾病。此外，胎兒20到24周時(shí)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生就可以從超聲波檢查中看出胎兒是否存在肢體殘缺等較明顯的畸形。
推薦：徐州市兒童醫(yī)院 小兒矯形外科 周增福 主任
徐州兒科熱線：0516-85707122
