全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/小兒泌尿外科：小兒遺尿是指兒童在睡眠中小便自遺、醒后方知的一種疾病，多數(shù)由于兒童白天游戲過度、精神疲勞、睡前多飲水或睡前、睡中受到較大不良刺激引起，偶然發(fā)生，不為病態(tài)。若兒童年齡大于3歲，特別是5歲以上兒童，多次發(fā)生不能自主控制的排尿，則是病態(tài)?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，該病是由于嬰幼兒大腦發(fā)育不完全，神經(jīng)活動不穩(wěn)定、皮質(zhì)下中樞興奮性較高、加之神經(jīng)纖維髓鞘形成不全所致，因此興奮、抑制易于擴散并產(chǎn)生泛化現(xiàn)象。

　　尿床若得不到及時治療，易使孩子形成內(nèi)向、敏感、膽怯、自卑心理，造成性格缺陷，并會影響孩子成長，出現(xiàn)偏矮、偏瘦或虛胖身材。尿床時間長還可能導致記憶力差、注意力不集中、學習成績下滑，進而影響孩子成年后的人際關系、事業(yè)發(fā)展及家庭和諧。

　　對于小兒遺尿，目前尚無特效藥治療。而中醫(yī)認為，小兒遺尿的病機，是尿液生成與排泄，與氣化、水道和膀胱有關，病機根本在于肺脾腎三臟氣虛。三臟之氣的盛衰與否，直接影響尿的排泄是否正常，三臟氣虛的結(jié)果是膀胱虛冷。故肺脾腎三臟氣虛是“本”，膀胱不約是“標”。治療大法宜補益肺脾腎，固澀塞源，雙管齊下。遺尿的病因根本在于虛，故補虛為第一要務。治療措施：

　　(一)中藥補虛以固攝。方藥可選：北芪、白術(shù)、黃精、茯苓、益智仁、熟地、炙甘、紅棗、石菖蒲，水煎服，按小兒體重寒熱虛實情況增減其藥與量。

　　(二)按摩以補腎益督。患兒仰臥，家長用手掌按摩小兒臍下部位，旋轉(zhuǎn)按摩30次，再俯臥，用手掌沿脊柱自下而上推揉30次，每日睡覺前按摩一次，一周為一療程。

　　(三)適當在平時增加小兒營養(yǎng)，適量補充維生素A、D及牛奶，促進兒童生長發(fā)育。

　　(四)生活習慣加以調(diào)整?？刹扇⊥硭吧亠嬎?，少吃水分較多的水果，晚上不要過多活動，夜間適當叫醒小孩排尿等措施。

　　(五)患遺尿小兒一般都有自卑心理，家長對他們應當用勸慰和鼓勵代替斥責和懲罰，使患兒樹立信心，堅信尿床可以治愈。

　　推薦：徐州市兒童醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師 朱孝宇

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