全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道:少兒的自閉癥是現(xiàn)代社會中發(fā)病率越來越高、越來越為人所重視的一種精神和心理上的疾病。癥狀主要表現(xiàn)為,孩子不愿和人交流,整天沉迷于自己的世界,多數(shù)孩子不開口說話,生活自理能力差,學習有明顯障礙,接觸新鮮事物的欲望和能力較弱等等,嚴重的還會有自殘或暴力的傾向。
兒童孤獨癥的診斷標準,須符合下列5條:
1、通常起病于3歲以內。
2、接觸交往障礙需具有下列中兩項癥狀:
①不能用注視、表情、姿勢或手勢進行交往;
②不能與其他孩子建立伙伴關系;
?、塾龅酱煺蹠r,不會尋求支持或安慰。當別人遇到挫折時,也不會主動給予別人支持和安慰;
?、懿荒軐w的歡樂產生共鳴。
3、言語交往障礙需具備下列中兩項癥狀:
?、傺哉Z發(fā)育延遲或不發(fā)育,例如不會呀呀學語,可有以手勢或其他形式代替言語交流的傾向;
?、谌缬心撤N程度的言語功能,也缺乏主動的或持續(xù)的言語交流;
?、劭贪逯貜偷厥褂媚承┱Z詞,或別出心裁地使用某些語詞;
④言語的聲調、速度、節(jié)律、重音等方面的異常。
4、興趣和活動異常需具備下列癥狀之一:
?、倥d趣刻板、狹窄;
?、趯δ撤N東西特別依戀;
③強迫性地進行某種特殊的儀式性行為。
?、芸贪逯貜偷膭幼骱妥藙?
?、輰δ承〇|西(例如玩具)的非主要特性特別感興趣;
?、迣€人生活環(huán)境不愿或拒絕作任何的變動。
5、排除兒童精神分裂癥及嬰兒癡呆。
如果孤獨癥的孩子得到合適的教育,他們都可以取得相當大的改進。教育的介入可以給任何年齡段的孤獨癥帶來相當大的進步。通過教育和訓練,孤獨癥孩子是可以有一個幸福的具有生活能力的生活,能夠進入社會。對孤獨癥孩子的訓練是越早越好,用智慧和耐心才能打開孩子“自閉”的門。國際上較常用的治療孤獨癥的方法有以下幾種:
教育治療:主要目標是教會他們一些有用的社會技能,如生活處理能力,與人交往的方式和技巧,與周圍環(huán)境協(xié)調的能力等。這里主要涉及到的是社會教育環(huán)境。當一個孩子被診斷為“孤獨癥”后,即使他(她)有一個良好的家庭環(huán)境,但如果被排斥在學校之外,獲得良性發(fā)展的前景依然是渺茫的。這就需要患兒所在社區(qū)的幼兒園、小學具備接納孤獨癥兒童的意識及師資基礎,使患兒生活在一個有助、愉快的氣氛中。
行為治療:主要是促進孤獨癥兒童的社會化和語言發(fā)展,盡可能排除患兒的病態(tài)行為,如刻板、自傷、侵犯性。一般采用在高度結構化的環(huán)境中進行特殊行為矯正。由于患兒的缺陷及其家庭環(huán)境的個性差異較大,因此,治療方案應個別化,移植到家里或其他場合。促進兒童的社會化發(fā)育,不宜長期住院,以家庭為基地,通過訓練父母,取得家庭成員的密切合作,以達到行為治療的最佳效果。
藥物治療:目前藥物治療還無法改變孤獨癥的病程,只能在一定程度上控制癥狀。使用的藥物主要有抗精神病藥物的中樞神經興奮劑、抑郁制劑、維生素等。
對于孤獨癥兒童的治療,應做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早干預。由于國內對孤獨癥認識較晚,國外很早開展的早期干預在我國才剛剛起步。早期干預是一種有目的、有系統(tǒng)、有組織的教育措施,能使6歲以前發(fā)現(xiàn)的孤獨癥兒童恢復正?;蚪咏?,使其智力、社交能力、語言表達能力、生活自理能力等得到不同程度的提高,部分兒童可在學前期進入正常學校學習。
早期干預的主要范圍是兒童的五大行為領域。在運動方面,包括大運動和精細動作,如雙腳同時跳、拍球、串球等,可促進大腦的發(fā)育,增強兒童的手眼協(xié)調性。在語言方面,包括語言理解、發(fā)音和表達。在認知方面,包括視覺認知,如辨別顏色;聽覺認知,如辨別聲音;觸覺認知,如感受冷熱;對數(shù)的理解。在生活自理方面,包括訓練他們洗臉、刷牙、穿衣等基本的獨立生活能力。在社會交際方面,鼓勵他們參與集體活動,集體游戲,糾正與他人交往中不恰當?shù)谋磉_方式:如吐口水、怪叫等;進行社會交往的培養(yǎng),使其與外界溝通,回歸社會。