全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：小孩子哮喘的病因，應(yīng)該進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查，以盡早確診病因，對(duì)癥治療。
徐州兒童呼吸內(nèi)科主任張沖林介紹，一般應(yīng)該做下面一些檢查：
1、皮膚變應(yīng)原檢查 特點(diǎn)：了解哮喘病兒發(fā)病因素，選擇特異性脫敏療法。
用致敏原在皮膚上作誘發(fā)試驗(yàn)，一般在上臂伸側(cè)進(jìn)行。具體方法：
?、侔哔N試驗(yàn)：用于確定外源性接觸性皮炎的致敏物;
?、趧澓墼囼?yàn)：主要用于檢測(cè)速發(fā)反應(yīng)的致敏物。
在試驗(yàn)部位滴一滴測(cè)試劑，再進(jìn)行劃痕，20分鐘后觀察反應(yīng)。
陽(yáng)性反應(yīng)：出現(xiàn)紅暈及風(fēng)團(tuán)。
特點(diǎn)：安全、不引起劇烈反應(yīng)，但不如皮內(nèi)試驗(yàn)靈敏;
?、燮?nèi)試驗(yàn)：皮內(nèi)試驗(yàn)注射變應(yīng)原浸液0.01～0.02ml。
浸液濃度：一般用1∶100(W/V)，花粉類的用1∶1000～1∶10000濃度。
特點(diǎn)：敏感性較高，操作簡(jiǎn)便，不需特殊設(shè)備，是目前特異性試驗(yàn)最常用方法。
注意事項(xiàng)：皮試前24～48小時(shí)應(yīng)停用擬交感神經(jīng)類、抗組織胺類、茶堿類、皮質(zhì)類固醇類藥物。
2、胸部X線檢查 有助于排除其它原因引起的哮喘
發(fā)作期：多呈單純過度充氣或伴有肺門血管陰影增加
緩解期：大多正常。
有合并感染時(shí)：出現(xiàn)肺部浸潤(rùn)。
3、肺功能檢查 包括肺容量、肺通氣量、彌散功能、流速-容量圖和呼吸力學(xué)測(cè)驗(yàn)。
目的：估計(jì)哮喘嚴(yán)重程度及判斷療效。
4、嗜酸細(xì)胞計(jì)靈敏 血中嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)多超過300×106L(300/mm3)。
痰液中可發(fā)現(xiàn)有嗜酸細(xì)胞增多和夏科氏結(jié)晶和庫(kù)斯曼氏螺旋體。
5、血常規(guī) 應(yīng)用β受體興奮劑后白細(xì)胞總數(shù)增加。
6、血?dú)夥治?/strong> 對(duì)合并低氧血癥和高碳酸血癥的嚴(yán)重病例，可用來(lái)指導(dǎo)治療。依據(jù)血?dú)饨Y(jié)果，將哮喘發(fā)作分為三度。
?、佥p度：pH正?；蛏愿?，PaO2正常，PaCO2稍低。哮喘處于早期，有輕度過度通氣，支氣管痙攣不嚴(yán)重，口服或氣霧吸入平喘藥可使之緩解。
?、谥卸龋簆H值正常，PaO2偏低，PaCO2仍正常。患者通氣不足，支氣管痙攣較明顯，病情轉(zhuǎn)重，必要時(shí)可加用靜脈平喘藥物。
?、壑囟龋簆H值降低，PaO2明顯降低，PaCO2升高。嚴(yán)重通氣不足，支氣管痙攣和嚴(yán)重阻塞，多發(fā)生在哮喘持續(xù)狀態(tài)，需積極治療或給予監(jiān)護(hù)搶救。
7、其它實(shí)驗(yàn)室檢查 吸入不同濃度的乙酰甲膽堿(methacholine)或組織胺：適用于疑似哮喘而肺功能檢查正?；純?。
應(yīng)用放射免疫吸附試驗(yàn)，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、組織胺釋放試驗(yàn)、嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒試驗(yàn)等體外試驗(yàn)來(lái)檢測(cè)過敏原。
