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兒童白血病 骨髓移植不一定首選

2011-10-28 11:45
摘要:
白血病患兒只要治療及時,大部分兒童白血病都是可以治愈的,只不過針對不同的兒童白血病類型…… 徐州兒科熱線:0516—85707122

    白血病患兒只要治療及時,大部分兒童白血病都是可以治愈的,只不過針對不同的兒童白血病類型,治療方法上存在著一些差異,骨髓移植并非對所有的兒童白血病患者都有效。

  骨髓移植非首選

  專家說,兒童白血病以急性白血病為主,有急性淋巴細(xì)胞白血病(以下簡稱“急淋”)和急性粒細(xì)胞白血病(以下簡稱“急粒”)兩種類型,其中,“急淋”的比例占到了70%左右。從目前的治療情況來看,只要接受了正規(guī)系統(tǒng)的化療,兒童“急淋”的治療成功率在70%―80%;而根據(jù)國內(nèi)的相關(guān)報道,骨髓移植的成功率僅在40%―50%之間。從以上數(shù)據(jù)不難發(fā)現(xiàn),兒童白血病病人首先要做化療,骨髓移植并不是首選的治療方案。只有那些復(fù)發(fā)、難治的慢性粒細(xì)胞白血病患兒,才有做骨髓移植的必要。

  骨髓移植很復(fù)雜

  專家說,確定要進行骨髓移植的兒童患者,首先要尋找合適的造血干細(xì)胞供者。供者主要有三種來源:自體干細(xì)胞(如臍帶血)、親屬供者(有血緣關(guān)系的)、無關(guān)供者(沒有血緣關(guān)系的)。現(xiàn)在,由于獨生子女不斷增多,親屬供者越來越少;而臍帶血一般只適用于體重在20千克以下的患兒,因此合適的供者主要從無關(guān)供者中尋找,匹配起來比較困難。

  即使匹配成功,移植也是一個很復(fù)雜的過程,隨時都有可能發(fā)生危險。手術(shù)中,要把異體提供的造血干細(xì)胞移植到患者體內(nèi),首先要殺死體內(nèi)不正常的造血細(xì)胞,盡量消滅其“余孽”;其次是要抑制人體免疫系統(tǒng)的功能,使它容易接受外來的干細(xì)胞。

  兒童白血病,化療最重要

  現(xiàn)在,歐美等國在治療白血病患兒時,主要也采用化療方案,而把骨髓移植視為二線的治療措施。

  由于兒童對藥物的敏感度高于成人,對化療的耐受力比成人好,副反應(yīng)少,而且兒童的組織再生能力比成人強。因此,80%的兒童白血病完全可以通過化療手段治療,不需要骨髓移植。那種兒童得了白血病必須要做骨髓移植的觀點是絕對錯誤的。

 

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