常見的腳病有雞眼、胼胝、跖疣、外傷性表皮囊腫，這些腳病總的特點是長在腳底，影響走路，有時疼痛。民間有時把它們通稱為腳病或腳墊，但實際上，它們的發(fā)病原因，病情的特點和治療的方法是不同的，現在分別跟大家談談。

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　　雞眼

　　雞眼是最常見的腳病，分硬、軟兩種，可以發(fā)生于雙足底，偶見于手部，好發(fā)于男青年。常常因為遭受外力壓迫或摩擦而發(fā)生圓錐形角質錐體，錐尖朝內。這種病損最常見于成人的腳底與腳跖間，偶見于手指，數目有一個或數個，分布可對稱，也可不對稱。

　　硬雞眼多位于腳底前部外側或近中央處跖骨頭的下面，圓形或類圓形，直徑為1～2厘米，表面扁平光滑，淡黃，質堅硬，為圓錐形角質體，錐尖嵌入真皮，其下有一層灰白色薄膜，即雞眼滑囊，錐形角質體可有1個或多個，因為堅硬的錐尖壓入真皮，刺激乳頭部豐富的神經末梢，引發(fā)疼痛。

　　軟雞眼多見于兩個腳跖相貼的部位，在一個腳跖的側面或腳丫，損害往往只有1個，豌豆至蠶豆大小，表面因浸漬而呈灰白色，壓痛明顯，以四五跖尖多見。

　　治療：首先除去施加于皮膚上的壓迫和摩擦，如不穿高跟鞋和硬底鞋，鞋內加柔軟鞋墊，雞眼可望自行消退，若不除去，雞眼難以治愈。其次可按以下方法治療。

　　1.軟硬雞眼均可外用3 0％水楊酸火棉膠，每天1次，1周后用熱水浸泡，去除雞眼的角錐和皮損浸軟發(fā)白的部分，直至脫落。

　　2.外用市售雞眼膏。先用熱水浸泡患處，削去表層角質增生部分，并盡可能將中心角質栓小心削去，將雞眼膏的紅色藥塊對準此核心部位貼牢，每周換藥1次，換藥前削去已浸白的部分，直到脫落。

　　3.可用液氮冷凍治療。

　　4.如果腳部雞眼用各種方法治療無效，可考慮手術切除。

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　　胼胝

　　俗稱繭子，是由于手足長期受壓和摩擦而引起的皮膚局限性扁平角質增生塊，一般無明顯不適，與足形及某些職業(yè)有關。

　　皮紋明顯，質硬，發(fā)生于手足部掌跖骨突處，一般無癥狀，嚴重時出現疼痛。

　　治療：可外用30％水楊酸火棉膠，較易復發(fā)，常需要反復用藥。

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　　跖疣

　　跖疣是發(fā)生在足底部的尋常疣，由乳頭瘤病毒引起，因為足部角質層較厚，受到擠壓，發(fā)生疼痛，有時常誤診為雞眼。

　　跖疣發(fā)生部位不定，數目可多可少，常合并有手足多汗癥，有些病人有赤足走路或打球的歷史。初起為細小發(fā)亮丘疹，逐漸增大至綠豆大小，表面粗糙，有灰黃、烏灰角屑，周圍境界清楚，繞以增厚的角質環(huán)，如用小刀將表面角質削去，可見有出血點，有時疣表面有微量血液外滲，凝固后有小黑點為其特征，有時跖疣損害互相融合成一角質斑塊，又稱鑲嵌疣，壓之疼痛。

　　治療：數目少時可用冷凍或電烙，或外用鴉膽子仁，如數目多，可配合中藥煎湯內服。中藥治療以平肝活血、軟堅止痛為治療原則，質堅而厚者可加穿山甲，再加冷凍治療，有較好效果。

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　　外傷性表皮囊腫

　　常因外傷將表皮或附屬器上皮植入真皮引起，多見于足跖手掌，損害為單發(fā)，也可多發(fā)。囊腫為球形，或卵圓形，位于皮下，略隆起，表面光滑，可以推動，有壓痛。

　　治療：如為外傷性表皮囊腫，一般外用藥及冷凍、電烙均無效，建議外科手術切除，即可根治。(北京大學第三醫(yī)院皮膚科教授 陳學榮)

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