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皮膚概述

  皮膚被覆于體表。皮膚除了可以保護機體,抵御外界侵害外,還有感受刺激、吸收、分泌、調節(jié)體溫、維持水鹽代謝、修復及排泄廢物等功能。對保障人體的健康起著重要作用。

  一、皮膚的結構
  皮膚分為表皮和真皮。
  表皮是皮膚的淺層結構,由復層扁平上皮構成。從基底層到表面可分為五層,即基底層、棘層、顆粒層、透明層和角質層。
  1、基底層:位于表皮的最深層,借基膜與深層的真皮相連?;讓邮且粚影鶢钌掀ぜ毎?。細胞較小、排列整齊,核呈卵圓形胞質中常含有黑色素顆粒。矮柱狀上皮細胞之間有黑色素細胞。黑色素細胞略呈圓形,有樹枝狀突起,胞核較小,能產(chǎn)生黑色素顆粒。黑色素顆粒的多少與皮膚顏色的深淺有關。黑色素顆粒能夠吸收紫外線,使深層組織免受紫外線輻射的損害?;讓拥募毎至驯容^活躍,不斷產(chǎn)生新細胞并向淺層推移,以補充衰老、脫落的角質細胞。因此,也稱生發(fā)層。
  2、棘層:位于基底層的淺面,由4-10層多邊形細胞組成,細胞較大,由許多棘狀突起,胞核呈圓形。
  3、顆粒層:位于棘層的淺面,由2-3層梭形細胞組成。胞質中有大小不等的透明角質顆粒。普通染色呈強嗜堿性,胞核較小,染色較淡。
  4、透明層:位于顆粒層的淺面,由2-3層無核的扁平細胞組成。胞質中含有嗜酸性透明角質,它由顆粒層細胞的透明角質顆粒變性而成。
  5、角質層:位于表皮的最淺層,由幾層到幾十層扁平無核角質細胞組成,細胞質內充滿嗜酸性的角蛋白,對酸、堿,摩擦等因素有較強的抵抗力。角質層的表面細胞常呈小片脫落,形成皮屑。

  真皮位于表皮的深面,由致密性結締組織構成。分為乳頭層和網(wǎng)狀層。
  1、乳頭層:在表皮基底層深面,形成許多乳頭狀突起,稱真皮乳頭。乳頭層內的膠原纖維較細,彈性纖維較少。真皮乳頭內含有豐富的毛細血管、神經(jīng)末梢和觸覺小體等。
  2、網(wǎng)狀層:在乳頭層深面,與乳頭層沒有明顯的界限。網(wǎng)狀層膠原纖維較粗,彈性纖維較多,細胞成分較少。纖維束縱橫交錯呈網(wǎng)狀,使皮膚具有較強的韌性和彈性。網(wǎng)狀層內有小血管、淋巴管、毛囊、皮脂腺、汗腺、神經(jīng)末梢和環(huán)層小體等。
  皮下組織不屬于皮膚,但其纖維與真皮相連接。皮下組織即淺筋膜,由疏松結締組織構成。纖維束交錯成網(wǎng),內含脂肪組織,較大的血管、淋巴管和皮神經(jīng)等,其中纖維組織的含量,因年齡、性別和部位的不同而異。常用的皮下注射即注入此層,而皮內注射則注入真皮層。

  二、皮膚的附屬器
  皮膚的附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺、及指(趾〕甲等。
  毛發(fā)分為毛干和毛根兩部分。毛干是露出皮膚之外的部分,由角化細胞構成。胞質內含有黑色素顆粒,其含量的多少與毛發(fā)的色澤有關。毛根是埋在皮膚內的部分,并且被毛囊包圍。毛囊是上皮組織和結締組織構成的鞘狀囊。毛根和毛囊的末端膨大,稱毛球。毛球的細胞分裂活躍,是毛發(fā)的生長點。毛球的底部凹陷,結締組織突入其中,形成毛乳頭。毛乳頭內含有毛細血管及神經(jīng)末梢,能營養(yǎng)毛球,并有感覺功能。如果毛乳頭萎縮或受到破壞,毛發(fā)停止生長并逐漸脫落。毛囊的一側有一束斜行的平滑肌,稱為立毛肌。立毛肌一端連于毛囊下部,另一端連于真皮淺層,當立毛肌收縮時,可使毛發(fā)豎立。
  皮脂腺位于毛囊和立毛肌之間,由分泌部和導管部組成。導管部短小,由復層扁平上皮構成,開口于毛囊上部。分泌部是腺泡。腺泡的外層細胞呈立方形,核圓而色淺,細胞增殖力強,腺泡中心是多角形細胞,細胞大而透明,細胞核萎縮或消失,胞質中充滿脂滴,這些細胞解體后連同脂滴一起以全漿分泌方式排出。所釋放的分泌物,稱為皮脂。皮脂經(jīng)導管部、毛囊上部排泄到皮膚表面,具有滋潤皮膚、保護皮膚的作用。皮脂腺導管阻塞,可引起皮脂腺囊腫。
  汗腺遍布全身皮膚,而以手掌,足底部最多。汗腺屬于單管狀腺,分為分泌部和導管部。分泌部位于真皮深層或皮下組織內,是蟠曲成團的小管。管壁由一層單層矮柱狀細胞圍成,細胞質較明亮,核較圓。導管部經(jīng)真皮向表皮蜿蜒上行,穿越表皮,開口于皮膚表面的汗孔。汗腺分泌汗液,經(jīng)導管部排泄到皮膚表面,能濕潤皮膚,排出部分水和離子,有助于調節(jié)體溫和水鹽平衡。此外,也排泄少量含氮代謝產(chǎn)物。
  腋窩、乳暈和陰部等處,含有一種大汗腺,其分泌物較濃稠。這種分泌物經(jīng)細菌分解后有臭味,俗稱狐臭。此腺在青春期較發(fā)達。
  指(趾〕甲位于手指、足趾遠端的背側面,是表皮角質層細胞增厚而形成的板狀結構。露在外面的部分,稱為甲體,甲體深面部分,稱為甲床,藏在皮膚深面部分,稱為甲根。甲根的深部為甲母基。甲母基是甲的生長點,需拔甲時不可破壞甲母基。甲根淺面和甲體兩側的皮膚隆起,稱為甲皺襞。甲皺襞與甲床之間的溝,稱為甲溝。甲溝損傷感染,局部腫痛,稱為甲溝炎。