臨床上對膽結石的治療可分為手術和非手術兩大類,因手術治療后可出現(xiàn)一些并發(fā)癥,所以不可隨便擴大手術指征。曾流行過膽囊切開取石治療膽囊結石的方法,但最終因80%以上的病人再次發(fā)生膽囊結石而被放棄。
膽囊炎和膽結石兩者常同時存在,互為因果,臨床很難區(qū)別。
膽囊切除術是治療膽囊結石的標準方法,但有一定的適應征:
?、俜材懩医Y石伴有明顯的癥狀或反復膽囊炎發(fā)作者;
?、谀懩医Y石顆粒較多、直徑較小,易落入膽總管導致膽管炎和胰腺炎者;
③結石直徑大于3厘米者;
?、茈m無癥狀而有膽囊癌變危險者。其他情況則仍應保守治療。
剖腹手術和腹腔鏡手術,選擇那一種術式好呢?剖腹術式切口大,暴露充分,不僅對膽結石手術方便,同時對鄰近臟器也可進行觀察及做必要的手術;而腹腔鏡膽囊切除術確有痛苦少和恢復快等優(yōu)點,但也有并發(fā)癥,如術中可發(fā)生膽道損傷等。
(來源:當代健康)
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肝內膽管結石為何手術并發(fā)癥高?