胃部分切除術(shù)后警惕殘胃癌

　　今年49歲的老施，19歲那年因胃潰瘍穿孔接受了遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)。雖然胃被割掉了2/3，但30年來身體一直不錯(cuò)，舊病未復(fù)發(fā)過。去年初，施某偶然感覺胃部有些脹痛和刺痛，可未引起足夠重視。到了年底，病情迅速惡化，他每次進(jìn)食都會(huì)有哽咽感，兩個(gè)月后發(fā)展到多喝幾口水都會(huì)嘔吐的程度，每天只能靠含服幾十塊奶糖來充饑度日。飽受折磨的老施四處尋醫(yī)問藥，得到的答復(fù)如出一轍：殘胃癌。而且胃癌已發(fā)展到晚期，侵犯了食道，根治切除的難度極大。

　　殘胃癌是怎么回事？

　　據(jù)專家介紹，胃因潰瘍等良性病變進(jìn)行部分切除后的殘留體被稱為殘胃。首次接受胃大部切除后5年以上的患者發(fā)生在殘胃的原發(fā)癌，叫殘胃癌。殘胃癌發(fā)生率平均為3％，接受過胃大部切除的人胃部癌變的危險(xiǎn)性高于常人2～6倍。

　　殘胃癌是怎么發(fā)生的？

　　●胃大部切除術(shù)后，胃泌素分泌少，胃內(nèi)持續(xù)低酸，胃里細(xì)菌過度生長，硝酸鹽能轉(zhuǎn)化為硝胺類，容易使胃黏膜癌變。
　　●膽汁、胰液易反流、“倒灌”引起胃炎，由非典型性增生而進(jìn)一步癌變。
　　●殘胃易于發(fā)生于吻合口潰瘍，進(jìn)而癌變。

　　殘胃癌能治嗎？

　　盡管殘胃癌本身并不比常見胃癌更具侵犯性，但統(tǒng)計(jì)資料表明，殘胃癌被發(fā)現(xiàn)時(shí)，多為晚期或常見于年齡偏大的患者，同時(shí)多伴有小腸、肝臟、食道、后腹膜受侵犯；并且由于第一次手術(shù)的吻合方式多樣，術(shù)后粘連廣泛而嚴(yán)重，易導(dǎo)致副損傷。這些都給殘胃癌的根治帶來很大的困難，遠(yuǎn)期生存率也不盡如人意。

　　專家告誡：

　　●接受過胃部手術(shù)的患者，術(shù)后5年應(yīng)爭取每兩年作一次胃鏡復(fù)查，術(shù)后15年每年作一次胃鏡復(fù)查。
　　●如有吞咽不利、持續(xù)腹痛、消瘦及食欲不振者，須及時(shí)看?？崎T診，不要拒絕取活檢送病理檢查。

來源：39.net

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