糖尿病性胃輕癱(DGP)是糖尿病的一種常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為:納少、餐后腹脹、早飽、惡心、嘔吐、上腹灼熱疼痛,有的伴有體重下降乏力、衰弱等,主要是由于糖尿病自主神經(jīng)病變導致胃動力障礙和排空延遲。目前尚缺少理想的治療方法。河北張家口醫(yī)學院中西醫(yī)臨床教研室的張春暉醫(yī)師等應用延年半夏湯加味治療DGP,并與西沙比利對照,取得了較好的療效?!蛾兾髦嗅t(yī)》2004年第25卷第1期中對此作了有關報道。并附有典型病例1則。
將該病患者隨機分為治療組34例和對照組32例。全部病例均在糖尿病的治療方法[控制飲食、運動療法、口服降糖藥和(或)注射胰島素]基礎上,治療組加用延年半夏湯加味,其方由枳實、白術、茯苓、桔梗、鱉甲、白芍、檳榔、木香、人參、吳茱萸、甘草、半夏所組成。每日1劑煎汁200ml,分2次于早晚餐前30分鐘口服。兩組均以2周為1療程,均于3個療程后比較療效。經(jīng)治療后,治療組34例患者中,治愈18例,有效13例,無效3例,總有效率為91.17%;對照組32例患者中,治愈11例,有效12例,無效9例,總有效率為71.88%,兩組總有效率比較有顯著性差異,治療組明顯優(yōu)于對照組。
中醫(yī)認為,DGP屬于祖國醫(yī)學中的“痞滿”范疇,該病病位在中焦脾胃。由于糖尿病病程日久,長期服藥耗散中氣,復加飲食不節(jié),從而出現(xiàn)脾氣虛弱,運化失司,又加病程長久,情志不暢,肝郁氣滯,氣郁不能運行。因此,DGP主要病機是脾虛肝郁。據(jù)此,張春暉醫(yī)師等認為,治療該病應以疏肝解郁、健脾除滿為大法。而以上延年半夏湯方中諸藥合用,共奏健脾化痰、理氣合胃、消除脹滿之功效,既符合中醫(yī)傳統(tǒng)理論,又有現(xiàn)代藥理研究的基礎。以上所作的臨床療效觀察結果顯示,延年半夏湯加味治療DGP療效優(yōu)于西沙比利,且在服用過程中未見不良反應,故以為該方可以長期或間斷服用。