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小兒急性腎炎的飲食

小兒得了急性腎炎該如何護理,該吃什么食物,不該吃什么食物,要不要臥床休息,幾時能復學,會不會復發(fā)等,這是家長十分關心的問題。
  
  急性腎炎是怎么回事  
  
  急性腎炎在兒童期,多數(shù)是某些溶血鏈球菌進入人體后引起抗原抗體免疫反應禍及腎臟所致。腎臟病變的主要部位是腎小球。正常人兩個腎臟各有一百萬個腎小球,在急性腎炎時幾乎80%以上腎小球患病,結果臨床上就出現(xiàn)尿量減少,水腫,血尿和高血壓。嚴重時還可以發(fā)生以下癥狀:高血壓腦并心力衰竭(或循環(huán)充血)、急性腎功能衰竭(尿毒癥)。
  
  現(xiàn)在,由于患兒多數(shù)能及時就醫(yī)及時診斷,發(fā)生上述威脅生命的嚴重癥狀已比以前少見。有些病人可以表現(xiàn)得相當輕,僅有輕度眼皮水腫,尿中少量蛋白和紅細胞。
  
  飲食要注意什么
  
  戒鹽  
  急性腎炎起病之初飲食要戒鹽。因為此時腎臟泌尿能力減弱,吃下去的鹽若不能正常排出,就會積在體內(nèi),同時還會連帶產(chǎn)生水貯留。一般說一克鹽可留滯120毫升水,這樣就會加重水腫,戒鹽目的僅在于此。須知,鹽對腎炎并無影響,吃鹽并不會加重腎臟病變,故當腎炎好轉,腎功能逐漸恢復,尿量增多時,就可解除戒鹽。要知道長期戒鹽不僅烹調(diào)困難,食物淡而無味,還會影響孩子食欲,進而造成營養(yǎng)不良,更甚者造成低鈉血癥。在戒鹽期間能否用代鹽,或“堿秋石”?答曰:代鹽或“堿秋石”實屬氯化鉀,在急性腎炎起病初期,有腎功能不全時,往往已有高鉀血癥,食用代鹽、堿秋石,無疑是火上加油,加重高鉀血癥,稍有不慎會招來致命危險。當然,在利尿期、恢復期食之無妨。其實這種鹽味怪難吃,孩子多數(shù)不愿食用。
  
  戒蛋白  
  
  急性腎炎起病之初多有腎功能減退,而吃下去的蛋白,其代謝廢物又必須由腎排出,故不宜吃過多的含蛋白質食物,包括肉類、蛋類和含植物蛋白較高的豆類等,吃多了會加重代謝廢物在血里堆積,即氮質血癥。但毋須長期戒蛋白,只要腎功能好轉,臨床上出現(xiàn)利尿消腫,化驗血中尿素氮(BUN)恢復正常,即可采用正常飲食。民間傳說戒蛋白百日是毫無根據(jù)的。在急性腎炎,蛋白質是不會損傷腎的,相反在腎恢復過程還需要由蛋白質分解而來的一些氨基酸。長期低蛋白不利于孩子生長發(fā)育。輕型急性腎炎可以不用限制蛋白攝入,若病人有大量蛋白尿,那就要減少蛋白攝入量。
  
  限水  
  
  一般腎炎不必限制飲水,有水腫的病人,多數(shù)不會口渴,不必喝太多水。水腫嚴重,尿量又少的病人,則要限水;急性腎功能衰竭的病人更應嚴格限水,如無需要,不要靜脈滴注液體,為了減少入水量,連湯劑中藥也要限制。因為在這種情況下,像一個25公斤重(大概7~8歲)的孩子,每天進入身體的水(包括喝的、靜脈滴注的等)是不能超過400毫升加上當天尿量的,而一碗中藥已占去此限量的一半以上,限制了其他需補的液量。千萬不要以為尿少是水不夠,而用喝水的辦法來利尿。
  
  水果  
  
  一般急性腎炎不必戒水果,但也不提倡吃太多水果,尤其是病情較重的病人。這是由于腎功能不好,排鉀能力有限,而水果含鉀頗豐,吃多了血鉀就會升高,若原已存在高血鉀,那就十分危險了。在腎功能衰竭又有高血鉀的病人,必須戒水果和其它高鉀食物,如番薯、土豆、筍、香菇、白菜、榨菜、豆類、花生和核桃等。到了恢復期吃水果則有益病人康復。 

(來源:39.net)