經(jīng)皮腎動脈造影是診斷腎動脈狹窄性高血壓的金標(biāo)準(zhǔn)。腎動脈粥樣硬化狹窄多位于腎動脈起始部或近端；動脈肌纖維增生癥狹窄多位于中、遠(yuǎn)段，并呈節(jié)段性串珠狀表現(xiàn)，多發(fā)性大動脈炎腹主動脈常同時有我發(fā)性狹窄。腎動脈造影也用于腎內(nèi)實質(zhì)性占位性病變的鑒別診斷，腎臟良性腫瘤處血管受壓移位或包繞于腫瘤周圍；腎血管瘤的供應(yīng)動脈可見增粗，腫瘤區(qū)顯示血管團(tuán)影，引流靜脈紆曲擴(kuò)張；腎腺癌（透明細(xì)胞癌）造影示腎動脈主干增粗，亦可見紆曲、粗細(xì)不均及小池狀腫瘤血管影，腫瘤血管多有動靜脈瘺，因此腎靜脈早期顯影。腫瘤浸潤血管，引起閉塞，可見血管有中斷現(xiàn)象。腫瘤內(nèi)血供豐富，出現(xiàn)局限性密度增高，當(dāng)腫瘤區(qū)血管受侵、閉塞時密度則較正常腎組織為低，邊緣多不清晰。