由于微循環(huán)障礙與衰老、疾病有密切的關系,故對微循環(huán)障礙的檢查引起了人們的廣泛觀注。
微循環(huán)的觀察內(nèi)容包括三個方面:形態(tài)、動態(tài)、微血管周圍現(xiàn)象;觀察部位:目前只限于體表,國內(nèi)較常用甲襞或球結膜;觀察儀器:由微循環(huán)顯微電視系統(tǒng)及計算機圖像處理系統(tǒng)兩部分組成。正常的微循環(huán)其形態(tài):應圖像清晰、畸形血管少、無明顯血管痙攣或擴張,反之則提示微血管病變或充盈不足,引起供血失調(diào)。其動態(tài)景象;不應有白微栓及明顯的紅細胞聚集或流速過緩。如有上述改變,這些都是微循環(huán)障礙的重要指示,它能導致血粘度增加,血管栓塞,是腦血管意外、心絞痛,心肌梗塞的重要危險因子;血管周圍狀態(tài):無出血或組織液過多,否則它提示微血管壁通透性增強,能導致組織水腫而影響物質(zhì)交換。檢查中注意點:甲襞微循環(huán)景象受光源、皮肢厚度、氣溫、活動狀態(tài)等影響,也要注意易混淆的指標如白微栓及血漿柱的鑒別。如果發(fā)現(xiàn)有關指標異常,則應一側為主,還要結合對側觀察。
臨床價值:盡管微循環(huán)檢查尚有一定的局限性,但畢竟方便無創(chuàng)傷,且能直接了解微循環(huán)障礙的程度,故對了解病情、指導治療、評價療效,估計預后有著重要意義。
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微循環(huán)的檢查方法