全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道:如果嬰兒出生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)黃疸且迅速加深,消退后再次復(fù)現(xiàn),或持續(xù)不退,進行性加重等,均屬病理性黃疸。徐州兒童醫(yī)院新生兒科專家曹慧介紹說,較常見的病癥有:
1.新生兒溶血癥。此病是由于母子血型不合而引起的免疫性溶血,較常見的有Rh血型不合,ABO血型不合。Rh溶血癥發(fā)病特征大多于出生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)黃疸,呈進行性加劇,肝脾腫大,貧血,嚴重者可出現(xiàn)全身性浮腫,心力衰竭。如不及時治療易轉(zhuǎn)為核黃疸。核黃疸的早期癥狀為厭乳、腹瀉、嘔吐、嗜睡、尖叫、肢體強直、擁抱反射消失等。ABO溶血病患兒黃疸出現(xiàn)稍晚,進展較慢,貧血及肝脾腫大均不很明顯。
2.新生兒敗血癥及其他嚴重感染。由宮內(nèi)、分娩過程中或產(chǎn)后的細菌感染均可引起新生兒敗血癥。細菌性感染引起的新生兒敗血癥的黃疸多在出生后一周末出現(xiàn)或加劇,其典型癥狀有不規(guī)則發(fā)熱、厭食、腹脹、驚厥、肝脾腫大等。
3.新生兒阻塞性黃疸。新生兒阻塞性黃疸的主要原因是先天性膽道閉鎖。其特點是持續(xù)性黃疸,在生理性黃疸過后仍持續(xù)不退,或于生后一周甚至數(shù)周后才開始出現(xiàn)并逐漸加深。
開始時,哭聲、食乳等一般狀況如常,以后出現(xiàn)厭食、體重下降,大便呈陶土色或白色,尿色深黃,精神萎靡不振。
4.新生兒肝炎。引起新生兒肝炎的病因較多,多數(shù)由病毒引起。起病較緩,常于生后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,持續(xù)不退,同時伴有食欲低下、惡心、嘔吐、腹脹或消化不良、精神不振等癥狀,肝脾腫大比較明顯。
除此之外,由于窒息與缺氧,頭顱血腫或其它部位出血,饑餓、藥物等均可導(dǎo)致新生兒黃疸加重。