青光眼是常見的致盲眼病之一,而且一旦變盲,醫(yī)生也很難有回天之力。因此,及時進行眼科專項檢查,早期明確診斷并給予合適治療,是避免病人走上“失明”道路的唯一行之有效的方法。
不同年齡的人都有可能中青光眼的招,一旦有眼內壓升高、視神經和視功能損害,人們就必須引起充分的警惕。小兒患上了青光眼之后,不痛不癢,不紅不腫,就象無癥狀一樣,只是視物日漸不清楚.家長對此是很難發(fā)現的.問題還不僅如此,此病如不能及時投醫(yī),超過半年后,治療所費時日就會很長,復明的希望也變得很小。
表現:臨床上有的小孩出生后就患有青光眼,常有遺傳因素。它是因眼的前房角發(fā)育不良,輸淋氏管未發(fā)育好,房水不能正常排出眼外而使眼壓升高。對這種青光眼,患兒家長必須及早送到醫(yī)院檢查治療。
1.畏光、流淚及眼瞼痙攣:是早期角膜水腫伴有角膜刺激癥狀所致。
2.角膜混濁:初為上皮及上皮下水腫,引起輕度乳白色混濁。當實質水腫則混濁更加明顯。眼壓降低后,角膜可變透明,晚期呈永久性混濁。
3.眼底改變:嬰幼兒時期視乳頭的結締組織彈性比較大,對眼內壓力變化的影響比青少年更敏感。所以嬰幼兒眼底杯盤比(C/D)值增大時間比相同眼壓的成人增加早。當眼壓控制后,C/D值縮小概率比成人高。正常嬰幼兒C/D很少大于0.3,當大于這個比例或者雙眼不對稱超過0.2時,應該詳細檢查。4.眼球增大:角膜水腫后,眼壓繼續(xù)升高,眼球壁受壓力作用而擴張,使整個眼球不斷增大,呈水眼狀。
5.角膜后彈力層破裂:當角膜擴張時,后彈力層發(fā)生水平彎曲線狀,或樹枝狀破裂。
6.看書寫字跳行,跳字:年齡較大的孩子讀書寫字特別容易疲勞,看書、寫字會出現跳行,跳字等,當出現這個現象時家長須特別注意,應帶孩子去眼科檢查眼底或眼壓等。
先天性青光眼的特點
(1) 怕光、流淚、眼瞼痙攣。
(2) 黑眼珠大、角膜混濁,眼壓多在35~45mmHg左右。
(3) 一經診斷,應立刻手術。
案例:
小趙的寶寶出生后,兩只眼睛又黑又大,大家都非常喜歡。隨著孩子的長大,家人發(fā)現寶寶的黑眼睛越來越大,并且出現畏光流淚的現象,小趙帶著孩子到醫(yī)院眼科就診,醫(yī)生仔細為寶寶做了檢查,非常奇怪的是,醫(yī)生用小尺子仔細測量了寶寶黑眼珠的直徑,然后還給寶寶做了眼壓檢查和眼底檢查。經過檢查后醫(yī)生告訴小趙,寶寶其實是患了一種醫(yī)學上稱為先天性青光眼的嬰幼兒多發(fā)疾病。
治療前景
對兒童眼睛威脅最大的小兒青盲病是兒童視神經萎縮,這種被西醫(yī)宣布的不治之癥,被中醫(yī)專家韋玉英研究40年之后,目前已經形成了一套比較完整的防治理論,在世界范圍內處于領先水平。
根據中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師韋玉英的經驗,兒童視神經萎縮主要發(fā)病于腦炎、腦膜炎和高燒抽風之后,如治療稍晚或稍被耽誤,結果一般都是雙目失明。但是,如果在發(fā)病后的半年內接受正確治療,治愈率則可達到58.9%.這就是說,當小兒患上了腦炎、腦膜炎和高燒抽風后,一定要注意觀察小兒是否因此而又患上了視神經萎縮病;如果有此嫌疑,應立即予以治療.患上此病的主要癥狀
僅僅就是視物不清,日久,需要借助視力表進行檢查。“明目逍遙湯”是目前治療此病的首選藥.
預防兒童視神經萎縮,首先應預防引起腦膜炎的流行、中毒性痢疾等疾病,在腦膜炎等病病情好轉后,家長要注意給孩子以足夠營養(yǎng),加強體育鍛煉,少去公共場所,避免因免疫力差而染上病毒。