孩子要換牙了，老人家說(shuō)要想牙齒整齊，就得把松脫的上牙扔房頂，下牙扔地上。這說(shuō)法當(dāng)然不科學(xué)，但反映了人們對(duì)孩子換牙期的重視。那么，如何才是正確的方法呢?廣東省口腔醫(yī)院兒童牙科副主任醫(yī)師任飛做了詳細(xì)解答。

　　問(wèn)：換乳牙前孩子有齲齒，可以不用理嗎?

　　家長(zhǎng)們往往陷入這樣的誤區(qū)，認(rèn)為反正乳牙是要更換的，所以就算孩子的乳牙有齲洞也不去管它。這樣的想法是極其錯(cuò)誤的。廣東省口腔醫(yī)院兒童牙科副主任醫(yī)師任飛說(shuō)，從六歲乳牙開(kāi)始脫落、第一顆恒牙萌出，到十二三歲早期的24顆恒牙基本更替完畢，乳牙需要待在口內(nèi)好幾年甚至上十年的時(shí)間。如果有齲齒不治療，齲病很可能造成牙根與骨頭粘連，即乳牙滯留，恒牙出不來(lái);如果爛牙的時(shí)間長(zhǎng)，牙齒缺失時(shí)間久，鄰牙間隙也會(huì)變小，進(jìn)而出“齙牙”，恒牙是否萌出也很成問(wèn)題;若確是到了牙齒無(wú)法保存的程度，則拔牙的同時(shí)還得做“間隙保持”，以等待恒牙萌出。

　　“7-9歲是乳牙齲齒高發(fā)的年齡段，60%的齲病發(fā)生在后牙，家長(zhǎng)看不見(jiàn)，孩子即使感覺(jué)不適可能也不說(shuō)，只是不用齲牙咀嚼了，食欲也可能差了，如果不盡早干預(yù)，除了影響恒牙的萌出，還可能造成兩邊臉大小不一致、咬合紊亂、發(fā)音不清。”

　　問(wèn)：換牙時(shí)孩子總喜歡舔牙，應(yīng)該是感覺(jué)不舒服，有什么方法緩解嗎?

　　任飛表示，在新牙“破齦而出”的過(guò)程中，孩子難免會(huì)感到輕微的不適，像流口水、愛(ài)咬東西、胃口欠佳，有的孩子會(huì)情緒煩躁甚至發(fā)低燒，這都是因?yàn)殚L(zhǎng)牙有疼痛或麻癢感。這是正常表現(xiàn)，不用太擔(dān)心。

　　“對(duì)于長(zhǎng)乳牙愛(ài)咬手指、玩具的孩子，最好給他一個(gè)消過(guò)毒的牙膠棒。而乳牙換恒牙時(shí)孩子都比較大了，耐受能力比較強(qiáng)。就算總是喜歡舔牙或者用手摸牙，只要分散他們的注意力，同時(shí)堅(jiān)持口腔清潔，并做好食具、玩具的消毒，不適感通常隨牙齒的萌出都能得到緩解。但有兩種情況應(yīng)該看醫(yī)生：一是乳牙松了卻掉不下來(lái)，疼痛影響咀嚼，必須要拔牙;二是乳牙只有輕微松動(dòng)，恒牙卻已部分萌出，也要拔掉乳牙。

　　問(wèn)：不少孩子換牙后牙齒長(zhǎng)得不齊，有的則太稀疏，有辦法預(yù)防嗎?

　　任飛說(shuō)，孩子換牙后牙齒排列不齊，是因?yàn)榇蟛糠中鲁龅暮阊辣韧晃恢玫娜檠荔w積更大，而此時(shí)孩子的頜骨發(fā)育跟不上，造成骨頭位置不夠牙齒生長(zhǎng)，從而發(fā)生暫時(shí)性的牙齒擁擠。“這個(gè)問(wèn)題在7-9歲的孩子當(dāng)中較為常見(jiàn)，一般只是牙齒輕度扭轉(zhuǎn)或前后牙相錯(cuò)，隨著孩子長(zhǎng)大頜骨發(fā)育，牙齒多數(shù)會(huì)自行調(diào)整排齊。”至于換牙后上門(mén)牙牙縫大，那也是暫時(shí)性的生理現(xiàn)象，我們稱(chēng)之為“丑小鴨期”，一般會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而改善。不過(guò)，凡事沒(méi)有絕對(duì)，具體情況還應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生。

　　任飛強(qiáng)調(diào)，處于換牙期的兒童，牙齒的可塑性較強(qiáng)，某些不良習(xí)慣很可能引起牙齒的發(fā)育不良。如經(jīng)常咬手指、咬筆頭容易發(fā)生齙牙，喜歡咬嘴唇會(huì)造成頜骨發(fā)育畸形(如“天包地”、“地包天”)，經(jīng)常開(kāi)口呼吸則易形成上下牙合不攏的“小鳥(niǎo)嘴”。對(duì)此，家長(zhǎng)應(yīng)多加注意，及時(shí)幫助或請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)糾正這些不良習(xí)慣。

　　Tips：

　　定期檢查，好好刷牙

　　從寶寶長(zhǎng)出第一顆牙開(kāi)始，家長(zhǎng)就應(yīng)該養(yǎng)成帶孩子定期做牙科檢查的好習(xí)慣。一兩歲小兒就開(kāi)始爛牙的并不少見(jiàn)，更別說(shuō)大一點(diǎn)的孩子。況且換牙前后又非常關(guān)鍵，所以處于換牙期的孩子，應(yīng)每半年做一次口腔檢查，可讓醫(yī)生采取窩溝封閉的方法以預(yù)防齲齒。發(fā)現(xiàn)齲齒要及時(shí)進(jìn)行充填或做根管治療。

　　此外，家長(zhǎng)還要幫助孩子好好刷牙。每天要早晚刷牙兩次，孩子自己刷完后，家長(zhǎng)還可幫孩子再仔細(xì)刷一遍。6歲以上的孩子應(yīng)使用保健牙刷和含氟牙膏。“但要注意牙刷的選擇，包括：刷頭圓鈍且小，長(zhǎng)度不能超過(guò)四顆門(mén)牙的寬度;刷毛軟，前面的刷毛比較長(zhǎng);刷柄是防滑設(shè)計(jì)。含氟牙膏等孩子上幼兒園中班或大班時(shí)就可以開(kāi)始用了，但一次只能用綠豆大小的量，還要保證孩子能漱干凈口，家長(zhǎng)必須在一邊監(jiān)督，確保孩子把刷牙后的漱口水吐出來(lái)。