子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性生殖器中最常見的一種良性腫瘤,是激素依賴性腫瘤。其起源尚有不同意見,除由為成熟的子宮平滑肌組織增生而成。多見于30~50歲婦女,再生育年齡婦女中其發(fā)病率為25%~40%,20歲以下少見。其中約20%~50有癥狀,大多數癥狀與肌瘤的大小和位置有關。
卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,卵巢腫瘤很常見,一般有良性和惡性之分,各種年齡均可患病,但以20~50歲最多見。卵巢惡性腫瘤由于患病初期很少有癥狀,因此早期診斷困難,就診時70%已屬晚期,很少能得到早期治療,5年生存率始終徘徊在20~30%,是目前威脅婦女生命最嚴重惡性腫瘤之一。
正常情況下,子宮內膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞;在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產生少量“月經”而引起種種臨床現象。患者如受孕,異位內膜可有蛻膜樣改變。這種異位內膜雖在其他組織或器官內生長,但有別于惡性腫瘤的浸潤。本病發(fā)生的高峰在30~40歲。子宮內膜異位的實際發(fā)生率遠較臨床所見為多。如在因婦科其他病行剖腹探查時及對切除的子宮附件標本仔細作病理檢查,可發(fā)現約20~25%患者有異位的子宮內膜。
子宮腺肌病(adenomyosis),又稱內在性子宮內膜異位癥,為子宮內膜侵入子宮肌壁層,屬于子宮內膜異位癥的一種特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宮內膜異位癥同時存在。子宮內膜可以兩種形式侵入子宮肌壁層,即彌漫型和局限型。前者為異位內膜侵入整個子宮的肌壁內,在不同部位其侵入范圍和深淺可不同;后者異位內膜僅侵及某部分肌壁,形同子宮肌瘤,但其與周圍正常組織并無分界(假包膜)。
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