全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：哺乳期，營(yíng)養(yǎng)通過(guò)媽媽的乳汁傳遞給寶寶保證生長(zhǎng)發(fā)育，但如果媽媽生病，病原體不僅會(huì)通過(guò)乳汁感染到寶寶，用藥治療也成了棘手的問(wèn)題。徐州市婦幼保健院藥劑科主任石祥奎表示，所有的藥物都能通過(guò)母體的乳汁傳給嬰幼兒，嬰幼兒的肝臟、腎臟等器官尚未發(fā)育成熟，稍不注意就會(huì)造成損傷。

　　對(duì)于藥物的使用，石祥奎主任做了一個(gè)詳細(xì)的劃分。第一，能夠安全使用的藥物;第二，慎用的藥物;第三，禁用類藥物，這是哺乳期一定不能使用的，例如常見(jiàn)的氨基糖苷類、青鈉霉素、鏈霉素、左氧氟沙星。這類藥物對(duì)于媽媽和寶寶，都是禁用的，很容易對(duì)嬰幼兒造成不可挽回的傷害，如耳聾、對(duì)肝臟的損害、對(duì)中樞神經(jīng)的影響。

　　石主任介紹說(shuō)，如果服用了對(duì)嬰幼兒有影響的藥物，應(yīng)立即暫停哺乳，等藥物隨著母體循環(huán)中消化或排出后，才能喂奶，不同的藥物消耗的時(shí)間不同，具體時(shí)段還需要請(qǐng)教?？漆t(yī)生或者藥師。

　　下面介紹一下哺乳期女性禁用和慎用的藥物。

　　一、口服避孕藥雖無(wú)直接毒性反應(yīng)，可是藥物會(huì)使母乳分泌減少，并影響母乳成分，故哺乳期不宜服用避孕藥。

　　二、患了惡性腫瘤的哺乳期婦女應(yīng)停止哺乳，因抗癌藥物會(huì)隨乳汁進(jìn)入寶寶體內(nèi)，引起骨髓抑制，出現(xiàn)白細(xì)胞下降。

　　三、抗甲狀腺藥物如甲基硫氧嘧啶會(huì)抑制寶寶的甲狀腺功能，應(yīng)禁用。

　　四、皮質(zhì)激素、黃體激素均應(yīng)禁用，因可由母及子而使寶寶出現(xiàn)黃疸。

　　五、需用抗凝血藥時(shí)，不能使用肝素，可用雙香豆素代替，以免引起新生兒凝血機(jī)制障礙。

　　六、水楊酸類藥物若在哺乳期間服用，寶寶會(huì)出現(xiàn)嗜睡、皮疹現(xiàn)象。

　　七、哺乳期婦女應(yīng)禁用利尿劑和作用猛烈的瀉藥。

　　八、鎮(zhèn)靜藥如苯巴比妥、阿米妥長(zhǎng)期用藥時(shí)一旦停藥，寶寶會(huì)出現(xiàn)停藥反應(yīng)，表現(xiàn)為不安定、過(guò)多啼哭等。安定也可通過(guò)乳汁使寶寶嗜睡，故哺乳期婦女應(yīng)慎用。

　　本期專家：石祥奎，畢業(yè)于中國(guó)藥科大學(xué)藥學(xué)專業(yè)，本科，副主任藥師，從事臨床藥學(xué)工作23年，對(duì)于臨床藥學(xué)服務(wù)有一定經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)為徐州市婦幼保健院藥事科副主任，徐州市藥學(xué)會(huì)理事，江蘇省藥學(xué)會(huì)抗感染藥學(xué)組會(huì)員，中國(guó)藥學(xué)會(huì)會(huì)員。發(fā)表論文16篇，承擔(dān)市級(jí)課題4項(xiàng)，局級(jí)課題1項(xiàng)。

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