全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州婦科診療中心:在年度“健康女性”調查中,大多數(shù)女性都表示自己不喜歡接受盆腔檢查,但是,美國醫(yī)師學會(ACP)發(fā)布了一項有爭議的新指引:建議非妊娠婦女,即便沒有婦科癥狀,也要每年進行一次常規(guī)的盆腔檢查。
據(jù)《霍芬頓郵報》報道,雖然該項建議存在爭議,但美國婦產科醫(yī)師學會表示,我們應該堅信盆腔檢查的臨床價值,并鼓勵婦女每年接受檢查。要理解為什么,不妨來看看專家的解讀。
常規(guī)的盆腔檢查,主要是檢測陰道、外陰、子宮和卵巢的異常情況,是女性年度健康體檢的重要組成部分。通過盆腔檢查,可以解決一些女性對于疾病的擔憂和疑慮,并且及時了解到可能存在的健康危害,并得到治療建議。
ACP在指引中說:“基于現(xiàn)在研究證據(jù),我們認為,盆腔篩查可以暴露女性不必要和可避免的傷害,降低患病率和死亡率。”
這里存在爭議的一個關鍵詞是“現(xiàn)有的證據(jù)”,ACP所提供的支持該“指引”的數(shù)據(jù)被認為非常有限,因為他們只列舉了少數(shù)涉及到卵巢癌的研究報告,認為單獨篩查盆腔不會降低患卵巢癌的可能和死亡速度。
我們首先必須了解的一點是,盆腔檢查從來就不是一個可以確診卵巢癌的測試,只是為我們提供需要去進行其他檢查來確診的工具。此外,也沒有研究能證明骨盆檢查對良性疾病的好處,譬如分辨肌瘤、囊腫、下垂、生殖器疣、大小便失禁或其他問題的能力。
沒有這些數(shù)據(jù),很多人可能就會覺得,無癥狀婦女有進行盆腔檢查的價值。那骨盆檢查真的沒有價值嗎?
臨床實踐發(fā)現(xiàn),事實是完全相反的。很多女性并不清楚,她們什么樣的感覺是不正常的,她們可能在不知情的情況下存在肌瘤或囊腫,可能是由于已經習慣了骨盆疼痛和壓力,或沒有癥狀所提及的征兆。然后,在進行盆腔檢查后,你問她:“有壓迫感嗎?尿頻嗎?”通常,她會回答有,但她以為這是正常的。
骨盆檢查,也是讓女性獲取相關知識和病情咨詢的途徑,它讓女性可以更了解自己的身體和熟悉各種癥狀。
不過,ACP承認這個建議可能帶來一定的危害,有性虐和創(chuàng)傷史的人,可能會導致恐懼、尷尬、焦慮、疼痛和不適;假陽性檢查結果還可能導致不必要的檢查。
但是,與如此有限和低質量的危害相關,非孕期無癥狀女性進行盆腔檢查,還是有更多的積極意義,就像每年進行乳房X光照影,在預防保健和提高識別等方面,具有重要的意義。
我們鼓勵女性堅持每年進行盆腔檢查,以幫助自己了解、保護和優(yōu)化她們的健康。
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