風(fēng)疹是一種常見傳染疾病,以發(fā)熱、全身皮疹為特征,常伴有耳后、枕部淋巴結(jié)腫大,病狀輕時(shí)易忽視。但小疾病卻有著大危害,尤其對(duì)于孕媽咪,感染了風(fēng)疹,簡(jiǎn)直是一場(chǎng)災(zāi)難。
妊娠前8周醫(yī)學(xué)上稱為胚胎期,是細(xì)胞分化和主要器官形成的重要階段,至妊娠12周完成主要組織器官分化形成,而性器官分化成熟(主要指男寶寶)要到孕16周,此期為致畸的高敏感期,是心臟、大腦、呼吸系統(tǒng)、四肢、性腺及外陰的發(fā)育期,36-42天可引起肢體畸形;43-60天則可引起手趾畸形、肛腸狹窄,甚至胎死宮內(nèi)。
當(dāng)孕媽咪感染風(fēng)疹,典型表現(xiàn)為全身皮膚長(zhǎng)出紅色丘疹,軀干分布較多,疹子兩三天就消失。有些年輕婦女在皮膚出疹時(shí)或疹后幾天內(nèi)有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)小關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,呈對(duì)稱性。
風(fēng)疹對(duì)孕媽咪來(lái)說(shuō),不僅僅是皮膚上的紅疹,更重要的是它的“毒性”———它是一種病毒,通過(guò)胎盤侵及胎兒。國(guó)外研究表明,孕媽咪在妊娠初三個(gè)月內(nèi)胎盤屏障機(jī)能發(fā)育尚未完善,若感染風(fēng)疹病毒,病毒能在胎盤絨毛膜上產(chǎn)生持續(xù)感染,導(dǎo)致胎兒發(fā)生宮內(nèi)感染。這時(shí)正是胎寶寶各個(gè)器官形成的時(shí)期,尚不具備抵抗能力,據(jù)報(bào)告,孕婦懷孕第一個(gè)月感染風(fēng)疹,胎兒先天畸形發(fā)生率可高達(dá)50%,第二個(gè)月達(dá)30%,第三個(gè)月為20%,第四個(gè)月為5%。懷孕4個(gè)月以后,胎兒畸形發(fā)生率雖然很低,但并非絕對(duì)安全。同時(shí)母體感染后體內(nèi)代謝發(fā)生改變,這些都可以影響胎兒的正常發(fā)育。
孕媽咪感染風(fēng)疹可引起的先天畸形有:先天性心臟病、先天性白內(nèi)障、先天性青光眼、先天性耳聾及耳缺陷、先天性小頭畸形及大腦發(fā)育不全等,還可能引起流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)和低出生體重兒。
風(fēng)疹病毒還能直接侵犯胎寶寶,產(chǎn)生一些病毒感染的不良后果。據(jù)對(duì)感染風(fēng)疹孕媽咪所生嬰兒(生后1年內(nèi)死亡的患嬰)的病理解剖證實(shí),在其組織和體液內(nèi)仍可分離出風(fēng)疹病毒。風(fēng)疹病毒還能引起新生兒血小板減少性紫癜,致使嬰兒出生時(shí)全身有大小不一的紫斑,并伴有肝脾腫大、溶血等癥狀,甚至可因內(nèi)臟出血而死亡。有的嬰兒出生時(shí)一切正常,但在數(shù)周或數(shù)月后出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀,此為風(fēng)疹性腦炎所致。還有文獻(xiàn)報(bào)告,宮內(nèi)感染的胎寶寶在出生十余年后尚可出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變,發(fā)生嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。